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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝臟內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石是指在肝臟內(nèi)外膽管中同時(shí)存在多個(gè)結(jié)石。下面是該疾病的一些特點(diǎn)及治療方法的簡(jiǎn)要解答:
1.病因:肝臟內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石的病因主要有膽囊結(jié)石的移行、膽管感染:膽管感染、膽汁淤積等引起。
2.癥狀:肝臟內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石的癥狀通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱等。疼痛可能是隱痛或絞痛,一般在進(jìn)食過(guò)后或夜間加重。
3.診斷:肝臟內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石的診斷主要依靠體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛或包塊。影像學(xué)檢查包括超聲、CT和MRI等,可以檢測(cè)到結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。實(shí)驗(yàn)室檢查可以檢測(cè)黃疸、膽紅素水平、肝功能等指標(biāo),以評(píng)估膽道阻塞的嚴(yán)重程度。
4.治療:治療肝臟內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石的方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是通過(guò)藥物和飲食等措施來(lái)緩解癥狀和預(yù)防結(jié)石的再發(fā)。藥物治療包括利膽藥物、消炎藥和鎮(zhèn)痛藥等,可以促進(jìn)膽石溶解和減輕疼痛。飲食方面應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇、高碳酸飲料和咖啡因等食物。手術(shù)治療主要包括內(nèi)鏡取石術(shù)、膽管探查術(shù)和肝切除術(shù)等。根據(jù)病情和患者的健康狀況選擇最合適的手術(shù)方式。
5.預(yù)防:預(yù)防肝臟內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石的方法包括保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免高脂肪、高膽固醇的飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期體檢等。同時(shí),注意及時(shí)治療和控制與膽固醇代謝相關(guān)的疾病,如高脂血癥和肥胖癥等。
總之,肝臟內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石是一種常見(jiàn)的疾病,癥狀輕重不一,診斷和治療方法較多。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的治療方案,以減輕癥狀,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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