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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
急性肝衰竭是指在短期內(nèi)發(fā)生的嚴重肝功能衰竭，常常導(dǎo)致多個系統(tǒng)的功能障礙和并發(fā)癥。治療急性肝衰竭的目標是保護殘存肝功能、支持并維持肝功能，同時積極處理潛在的原發(fā)病因和并發(fā)癥。以下是對急性肝衰竭治療的分點回答：
1. 呼吸支持：在急性肝衰竭時，由于肝性腦病等原因可能導(dǎo)致呼吸抑制甚至呼吸衰竭，因此需要進行適當?shù)暮粑С郑ńo氧、機械通氣等。
2. 營養(yǎng)支持：急性肝衰竭患者常常出現(xiàn)食欲不振、消化道出血等情況，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。為了維持機體代謝需要和免疫功能，需要給予適當?shù)臓I養(yǎng)支持，包括高能量、高蛋白飲食、靜脈營養(yǎng)支持等。
3. 引流治療：對于急性肝衰竭并伴有肝性腦病、肝性肺病等并發(fā)癥的患者，可能需要進行胃腸減壓、引流等治療，以減輕中毒物質(zhì)的吸收和緩解癥狀。
4. 藥物治療：對于急性肝衰竭的治療，目前尚無特效藥物。不過根據(jù)具體情況可能會考慮使用對癥治療藥物，如抗感染藥物、利尿劑、抗出血藥物等。
5. 肝移植：對于合適的患者，肝移植是治療急性肝衰竭的最有效手段。肝移植能夠及時恢復(fù)肝功能，并降低死亡率。對于患者的評估和手術(shù)的選擇需要嚴格遵循相關(guān)的肝移植指南和標準。
總之，治療急性肝衰竭需要綜合考慮患者的病情和病因，由多學(xué)科的專家團隊來制定個體化的治療方案。治療的關(guān)鍵在于早期識別和積極干預(yù)，并及時處理并發(fā)癥，以提高患者的存活率。
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