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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病，當(dāng)保守治療無效時，手術(shù)治療可能是必要的選項。急性胰腺炎的手術(shù)治療主要包括以下幾個方面：
1. 空腹、止血和引流：手術(shù)前要求患者空腹，手術(shù)開始前要充分準(zhǔn)備止血措施，并進行胰腺引流，以排除胰管內(nèi)積液和壞死組織。
2. 膽道探查和引流：對于膽道炎癥引起的急性胰腺炎，可以通過膽道探查和引流來解決膽道梗阻及排除膽管結(jié)石。
3. 腹腔灌洗和腹腔引流：手術(shù)中可進行腹腔灌洗來清除腹腔內(nèi)炎性滲出物和壞死組織，然后將引流管置入腹腔，實施持續(xù)引流以避免感染和積液。
4. 胰腺壞死組織的處理：對于嚴(yán)重壞死胰腺組織，需進行壞死組織切除和引流，以減少感染并避免壞死組織腐爛引起其他并發(fā)癥。
5. 空腹腸減壓：早期實施空腹腸減壓，可減輕胰腺的刺激，緩解胰腺炎癥。
6. 胰腺引流：術(shù)中應(yīng)保證胰腺引流通暢，盡量減少引流時間和引流管拔除時間。
需要說明的是，手術(shù)治療不是急性胰腺炎治療的首選方法，一般而言，非壞死性的輕型急性胰腺炎患者可以通過非手術(shù)治療方法，如休息、禁食、靜脈輸液、抗生素等進行治療。手術(shù)治療主要適用于嚴(yán)重病例或存在并發(fā)癥的患者。因此，在實施手術(shù)治療前需要綜合考慮患者的病情和手術(shù)的風(fēng)險利益，以確定是否需要手術(shù)治療。
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急性胰腺炎和重癥胰腺炎區(qū)別
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急性胰腺炎會轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎嗎
在臨床上，急性胰腺炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺椎目赡苄允谴嬖诘模⒎敲總€患者都會出現(xiàn)這種情況。根據(jù)研究，大約10-30%的急性胰腺炎患者會發(fā)展為慢性胰腺炎。轉(zhuǎn)變的機制尚不完全清楚，但主要與胰腺局部病理改變和炎... 詳細»
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急性胰腺炎出院指導(dǎo)
急性胰腺炎的患者出院后，主要是飲食要注意少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油炸油膩、辛辣、生冷刺激過甜、過酸等不容易消化的食物，以容易消化的清淡飲食為主，忌濃茶、煙酒、咖啡等等。急性胰腺炎的... 詳細»
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急性胰腺炎的飲食
急性胰腺炎是由于多種病因?qū)е禄颊呱眢w的胰腺組織出現(xiàn)變化的，由于病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活之后，導(dǎo)致自身胰腺組織出現(xiàn)消化、水腫以及出血或者壞死的炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，通暢與患者飲酒過多... 詳細»
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急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化、水腫、出血甚至壞死的一種炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎的發(fā)生一般是由于飲酒過度或是代謝性疾病引起的，這是一種常見的急腹癥，但是其會造成肝腎功能的損傷，甚至還會對消化系統(tǒng)... 詳細»
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急性胰腺炎的臨床癥狀
急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，一種內(nèi)科疾病，發(fā)病率為急腹癥的五分之三。其中80%以上的患者病情較輕，即急性水腫性胰腺炎，非手術(shù)治療基本可以治愈。約10%的患者屬于重癥胰腺炎，即急性出血性壞死性胰腺炎。... 詳細»
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