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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常用手術方法。下面是腹腔鏡膽囊切除術的指征：
1. 膽囊結(jié)石：腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結(jié)石最常用的方法之一。如果患者出現(xiàn)了膽囊結(jié)石相關的癥狀，如上腹疼痛、惡心、嘔吐、黃疸等，或者結(jié)石導致了膽囊炎、膽囊穿孔等并發(fā)癥，就需要考慮進行腹腔鏡膽囊切除術。
2. 膽囊炎：膽囊炎是膽囊炎癥的一種嚴重形式，常常與膽囊結(jié)石相關。腹腔鏡膽囊切除術可以有效地治療膽囊炎，并避免膽囊炎的復發(fā)。
3. 膽囊息肉：膽囊內(nèi)的腫瘤或腫瘤樣病變常常表現(xiàn)為膽囊息肉。如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，尤其是超過1cm的大息肉，有較大的可能性是惡性的，就需要考慮進行腹腔鏡膽囊切除術。
4. 膽總管結(jié)石：膽總管結(jié)石是指結(jié)石堵塞了膽總管，造成膽汁潴留和引起膽管炎的病癥。如果膽總管結(jié)石無法通過內(nèi)鏡取石和膽囊引流術進行治療，就需要進行腹腔鏡膽囊切除術。
5. 膽囊瓣膜病變：膽囊瓣膜病變是指膽囊和膽總管之間的瓣膜發(fā)生了異常，引起了膽囊梗阻。如果膽囊瓣膜病變導致了膽汁潴留和膽囊炎癥，就需要進行腹腔鏡膽囊切除術。
總之，腹腔鏡膽囊切除術的主要指征是膽囊結(jié)石、膽囊炎，以及與之相關的并發(fā)癥和病變。術前需要進行全面的評估和檢查，確保手術的安全性和有效性。
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