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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
骨巨細胞瘤是一種罕見的良性骨腫瘤，通常發(fā)生在長骨的端部。骨巨細胞瘤的診斷和治療具體如下：
一、診斷
1.臨床表現(xiàn)：患者可能會出現(xiàn)腫脹和疼痛等局部癥狀，活動度減少或受限等。
2.影像學(xué)檢查：對于骨巨細胞瘤的診斷，X線檢查可見到骨質(zhì)破壞、骨膜的外生生長和囊內(nèi)多發(fā)囊壁。磁共振成像或計算機斷層掃描也可以進行進一步確診。
3.組織學(xué)檢查：通過活檢或手術(shù)切取骨樣本，并在顯微鏡下觀察和分析瘤組織的細胞、胞質(zhì)及胞核形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)，確認其特征性的單核巨細胞和多核巨細胞的存在。
二、治療
1.手術(shù)治療：手術(shù)切除是最常用的治療方法，尤其適用于年輕患者和骨巨細胞瘤較小、未侵犯關(guān)節(jié)面和骨皮質(zhì)的患者。目的是完全切除骨巨細胞瘤，保留足夠的正常骨組織進行骨缺損部位的重建。
2.放射治療：對于那些不能手術(shù)切除的患者，放射治療可作為一種替代方法，可以用來減少腫瘤的體積。
3.藥物治療：藥物治療通常與手術(shù)或放射治療聯(lián)合使用，比如配合醫(yī)生使用，例如地塞米松片、黃體酮注射液等藥物，減輕疼痛和縮小瘤體。
4.康復(fù)治療：康復(fù)治療包括恢復(fù)疼痛緩解、增加關(guān)節(jié)活動度的治療等，旨在幫助患者盡早重返正常生活。
具體的治療方案需遵醫(yī)囑根據(jù)患者的年齡、病程和腫瘤的特點進行個體化制定。
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