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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
骨髓炎和骨髓瘤是兩種不同的疾病，在病因、癥狀、診斷、治療、預(yù)后等方面具有一定區(qū)別。
1、病因：骨髓炎是一種由細(xì)菌、真菌或病毒等微生物引起的骨髓感染性疾病。骨髓瘤是一種惡性腫瘤，起源于骨髓漿細(xì)胞。
2、癥狀：骨髓炎的典型癥狀包括劇烈疼痛、腫脹、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。隨著病情發(fā)展，感染部位可能出現(xiàn)膿腫形成，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、骨折等并發(fā)癥。骨髓瘤的癥狀較為隱匿，早期可能無明顯癥狀。隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)骨痛、骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全等癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，如肢體麻木、無力等。
3、診斷：骨髓炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，其中實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等，影像學(xué)檢查包括X線檢查、CT檢查、磁共振成像等。骨髓瘤的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，其中實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血清蛋白電泳、尿本周蛋白等，影像學(xué)檢查包括X線檢查、CT檢查、PET-CT等。對于疑難病例，可能需要進(jìn)行骨髓穿刺和活檢以明確診斷。
4、治療：骨髓炎的治療主要包括抗感染治療和手術(shù)治療。抗感染治療通常采用頭孢氨芐膠囊、頭孢拉定膠囊等抗生素治療，手術(shù)治療包括清創(chuàng)引流、病灶切除等。骨髓瘤的治療主要包括化療、放療、靶向治療和造血干細(xì)胞移植等，其中化療常用的藥物有氟尿嘧啶注射劑、注射用硫酸長春地辛等。放療主要用于緩解骨痛和控制局部病變。靶向治療針對特定的分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療，常用藥物有吉非替尼片、注射用曲妥珠單抗。造血干細(xì)胞移植適用于部分高危患者，可以提高生存質(zhì)量和生存期。
5、預(yù)后：骨髓炎可以通過適當(dāng)?shù)闹委煹玫接行Э刂?，并能很好地康?fù)。但如果治療不及時(shí)或病情嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致長期的骨損傷、功能障礙以及其他并發(fā)癥。骨髓瘤的預(yù)后相對較差，主要取決于腫瘤的分期和患者的整體健康狀況。早期診斷和治療可以明顯改善預(yù)后，但對于晚期骨髓瘤患者，存活率較低。
可以前往醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下通過詳細(xì)檢查，判斷是骨髓炎還是骨髓瘤。
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骨髓炎檢查
骨髓炎是一種骨科炎癥性疾病，多是由于血源性感染或者是外傷感染引發(fā)的，為了減少病情侵害，保障病情穩(wěn)定，盡快恢復(fù)骨骼功能，則應(yīng)該及時(shí)做好檢查以及治療。 詳細(xì)»
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什么是骨髓瘤
首先，骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的癌癥，它在骨髓中形成惡性腫瘤。這種疾病導(dǎo)致骨髓產(chǎn)生異常的漿細(xì)胞，這些異常漿細(xì)胞大量增殖，破壞正常的造血過程，并可能侵蝕骨骼。骨髓瘤的常見癥狀包括骨痛、疲勞、貧血、易骨折等。... 詳細(xì)»
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骨髓瘤的癥狀
骨髓瘤又叫漿細(xì)胞瘤，是一種來源于骨髓漿細(xì)胞內(nèi)的進(jìn)行性腫瘤。骨髓瘤是惡性腫瘤，患者多見多發(fā)性骨髓瘤，嚴(yán)重抑制患者免疫球蛋白的生成、腎臟正常代謝功能等，伴有嚴(yán)重的溶骨性損害。骨髓瘤常發(fā)病于四十歲以上中年男... 詳細(xì)»
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