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王海彬 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科
雙側(cè)股骨頭壞死的情況一般比較多見，其引發(fā)的原因也很多，可能會跟單測的股骨頭壞死有一定的區(qū)別。但在治療上，無論是哪一種股骨頭壞死的癥狀，都需要明確病因之后再對癥處理。并且在治療之后，也要做好一些康復(fù)的休養(yǎng)工作，積極配合醫(yī)生用藥或訓(xùn)練，可以達(dá)到比較理想的治療效果。
雙側(cè)股骨頭壞死的原因
雙側(cè)發(fā)生壞死和單側(cè)發(fā)生壞死，性質(zhì)基本上是一樣，但是又有一些不同。單側(cè)發(fā)生的壞死可能是由于有創(chuàng)傷性的外傷導(dǎo)致的，但是如果發(fā)生雙側(cè)的壞死，則絕大多數(shù)都有可能是酒精或激素引起的。
所以雙側(cè)發(fā)生壞死是患者最常見的情況，一般都是酒精性肝壞死或激素性壞死。臨床上當(dāng)發(fā)現(xiàn)有一側(cè)股骨頭壞死的時候，都建議患者進(jìn)行雙側(cè)的檢查，看一看另一側(cè)有沒有問題。雙側(cè)檢測方式主要是拍雙側(cè)正蛙位，以及磁共振，通過檢測可以在早期發(fā)現(xiàn)是否有股骨頭壞死的表現(xiàn)。
激素股骨頭壞死該怎么治療？
對于激素股骨頭壞死的治療，首先要了解患者為什么用激素，原發(fā)病是什么，是因為有腎移植、腦外傷、強制性脊柱炎、痛風(fēng)等疾病，或者是其他的原因需要用激素。因為患者使用的激素不同而導(dǎo)致的股骨頭壞死癥狀，其治療方法是不一樣的。
如果患者治療的階段把激素減輕，就是因為疾病的發(fā)展過程中，激素用得越來越少。例如患者的皮膚病或眼睛有問題，可能用了一段時間激素之后就停止不用了，這種激素性股骨頭壞死的治療效果都比較好。
但是有些患者股骨頭壞死發(fā)生之后，還要繼續(xù)使用激素，造成骨頭壞死的原發(fā)誘因沒有去掉，所以預(yù)后都不是特別好。所以要分辨激素后期還用不用、用的時間長短，用的劑量多少，都是對于判斷股骨頭壞死預(yù)后的重要內(nèi)容。
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