隨著一年中最熱的“三伏天”到來，心血管“高危時段”也開始來臨。據(jù)2024年6月12日心臟病學(xué)權(quán)威雜志《JAMACardiology》上發(fā)表的一篇系統(tǒng)綜述顯示：極端溫度下暴露與心血管病死率和發(fā)病率增加有關(guān)，但其程度隨溫度和暴露時間的不同而不同。暴露于32.2℃以上溫度的時間每增加一天，與成年人每月心血管病死率增加0.12%相關(guān)。
近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)心血管內(nèi)科幾乎每天都有急性心肌梗死患者前來就診，多時一天接診四名心?；颊?。其中年僅40歲的何先生（化名）因“勞力后胸痛半月”就診，既往有高血壓、吸煙、飲酒史，考慮急性非ST段抬高型心肌梗死，予急診行冠脈造影術(shù)，結(jié)果顯示：右冠狀動脈（RCA）中段彌漫病變狹窄95%。行冠脈介入治療，于RCA中段植入1枚支架，術(shù)后恢復(fù)良好。年近80的黃大爺（化名）因“暈厥20分鐘”被收治入院，既往有高血壓、腦梗死、吸煙、飲酒史，考慮急性下壁ST段抬高型心肌梗死，經(jīng)急診行冠脈造影術(shù)發(fā)現(xiàn)：右冠狀動脈（RCA）近段發(fā)出細小銳緣支后完全閉塞，血流TIMI0級。行冠脈介入治療，于RCA中段至近段串聯(lián)植入2枚支架，術(shù)后恢復(fù)良好……
為什么夏季是心梗高發(fā)期？南方醫(yī)院增城院區(qū)心血管內(nèi)科負責(zé)人、副主任醫(yī)師崔凱表示，高溫對心腦血管的威脅主要體現(xiàn)在三個方面：第一，高溫會造成人體大量出汗，從而造成體內(nèi)水或電解質(zhì)的失衡，對心臟血管、腦血管的正常運轉(zhuǎn)功能構(gòu)成威脅；第二，高溫會導(dǎo)致體液丟失，血液變得濃縮和黏稠，增加血栓形成的風(fēng)險，容易誘發(fā)心?；蚰X梗；第三，高溫時人體為了維持正常體溫，心臟的工作量會增加，負擔(dān)也會加重。因此，高溫確實會增加心腦血管疾病的發(fā)病率，建議大家從衣食住行、適當鍛煉、保持充足睡眠、情緒穩(wěn)定等幾方面進行預(yù)防。
那么，夏季如何保護好心血管？崔凱提出以下七點建議：
一、遮陽傘常備，空調(diào)溫度26℃~28℃
避免正午出門，出門最好戴上遮陽帽或遮陽傘。
天氣悶熱時，室內(nèi)最好開啟空調(diào)，但溫度不要過低，26℃～28℃為宜。避免頻發(fā)進出空調(diào)房，以免得“空調(diào)病”。注意，隔幾個小時就要開窗通風(fēng)換氣。
二、三餐飲食，清淡避“咸”
飲食宜清淡，不宜太咸、太油膩、太辛辣刺激，可適當多吃一些新鮮蔬菜、水果等補充維生素及糖分。雖少油膩，但仍要吃一些瘦肉、魚類，攝入充足蛋白質(zhì)。
三、出汗增多，注意飲水
每日飲水不少于1500ml，也可以適當喝一些含電解質(zhì)（鈉離子）的運動飲料。三餐前后及睡前、起床后都要注意適當飲水。但冠心病、心衰等患者需根據(jù)實際情況控制入量，否則會加重病情。西瓜等含水分較大的水果與飲水同理，不可過量食用，增加心臟負擔(dān)且易導(dǎo)致血糖升高。冰啤雖爽，最好別喝。夏天人體出汗較多，飲酒會造成“微熱”感覺，易使口渴出汗現(xiàn)象加重，且降低人的思維能力，產(chǎn)生頭暈、心悸，甚至黑矇、暈厥等癥狀，增加危險。經(jīng)常大量飲酒，酒精還會持續(xù)損害心肌，容易誘發(fā)心力衰竭、酒精性心肌病等心臟疾病。
四、保證7~8小時睡眠
夏天白日延長，氣溫升高，入睡時間較秋冬偏晚，且睡眠質(zhì)量易受影響，建議根據(jù)實際情況保證7-8小時睡眠為宜。午休建議半小時以內(nèi)，確保精力充沛。注意睡覺時避免電風(fēng)扇或空調(diào)直吹。
五、堅持鍛煉，避開高溫
天雖熱，但不能成為我們犯懶的借口，最好選擇氣溫較適宜的清晨或傍晚進行，切忌在烈日下或高溫濕熱時鍛煉?；顒恿恳曰顒雍鬅o身體不適為準，心率及呼吸加快可在休息后4分鐘內(nèi)恢復(fù)，連續(xù)時長＜1小時。心臟疾病患者建議最好在晚飯后一小時鍛煉。
六、情緒不可“燥熱”
夏天天氣燥熱，連帶影響心情變得煩悶。無論有無冠心病、高血壓等，都要避免情緒激動、緊張，使中樞神經(jīng)持續(xù)興奮，導(dǎo)致心率增快、血壓升高。要保持心情放松，不可大喜大悲。身邊最好備有急救藥物。
七、不可自行停藥
一年四季，心血管病患者都應(yīng)長期堅持服藥治療！即使血壓較前下降也不可隨意停藥、減量，需醫(yī)生綜合評估后方能調(diào)整藥物，不建議自行停藥。
（通訊員：劉進娣、邱世鋒）
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