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林嘉寶 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 普外科
B超檢查顯示雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大可能是多種原因引起的，包括感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。
首先，感染是導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大的常見原因之一。感染可能來自于呼吸道感染、扁桃體炎、牙齦炎、皮膚感染等。通過詳細(xì)詢問病史和體格檢查，結(jié)合B超檢查結(jié)果，可以初步判斷是否存在感染相關(guān)的頸部淋巴結(jié)腫大。若有疑似感染存在，可能需要進(jìn)一步檢查，如血液常規(guī)檢查、炎癥指標(biāo)、病原體相關(guān)的檢查。
其次，腫瘤也是導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大的重要原因之一。腫瘤可以是原發(fā)于頸部淋巴結(jié)的惡性腫瘤，也可以是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。B超檢查可以初步判斷淋巴結(jié)的形態(tài)特征，如腫大的數(shù)量、大小、形狀是否規(guī)則等，但無法確定腫瘤的性質(zhì)。確診腫瘤需要通過其他檢查，如淋巴結(jié)活檢、PET-CT、血液腫瘤標(biāo)志物檢測等。
另外，某些自身免疫性疾病也可引起頸部淋巴結(jié)腫大，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。臨床上往往伴隨其他特征性病癥，如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、乏力等。對于有自身免疫性疾病病史或典型的自身免疫性疾病表現(xiàn)，并且存在頸部淋巴結(jié)腫大的患者，可能需要進(jìn)一步綜合分析濕潤抗核抗體、類風(fēng)濕因子等相關(guān)檢查結(jié)果。
需要強調(diào)的是，B超可以幫助醫(yī)生初步了解頸部淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)量等，但是并不能確定具體病因。因此，在發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大后，一般需要綜合其他臨床信息和檢查結(jié)果，進(jìn)一步評估病情。
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頸部淋巴結(jié)一般超過1厘米算腫大。頸部淋巴結(jié)是機體的重要免疫器官，正常的淋巴結(jié)直徑在5毫米以內(nèi)，表面光滑、柔軟并且沒有粘連。如果淋巴結(jié)超過1厘米后可以用手觸摸到，通過B超檢查也可以清楚看到淋巴結(jié)腫大，頸... 詳細(xì)»
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