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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
支氣管哮喘是一種慢性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難。診斷支氣管哮喘可以通過以下幾種方式：
首先，病史詢問是診斷支氣管哮喘的重要步驟。醫(yī)生會詳細詢問患者的癥狀，包括發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難。醫(yī)生還會詢問這些癥狀出現(xiàn)的頻率和持續(xù)時間，是否有明顯的誘因，以及是否有家族史等相關信息。
其次，體格檢查必不可少。醫(yī)生會仔細聽取患者的肺部呼吸音，觀察胸廓的變化和其他體格指標的異常。特別是在支氣管收縮和氣流受阻時，會出現(xiàn)喘鳴音或者呼吸音減弱。
再次，實驗室檢查也是診斷支氣管哮喘的重要手段。最常用的是肺功能檢查，包括用峰流速儀測定患者的最大呼氣流量和用肺功能儀測定患者的肺功能，如用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等。如果患者在這些指標上出現(xiàn)可逆性的下降，即在給予支氣管擴張劑后這些指標明顯改善，則可以支持支氣管哮喘的診斷。
此外，還可以進行過敏原檢測，確定患者是否對某些過敏原過敏。皮內(nèi)過敏原測試或特異性免疫球蛋白檢測，是最常用的過敏原檢測方法之一。
綜上所述，診斷支氣管哮喘需要綜合考慮患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果。醫(yī)生需要仔細詢問患者的癥狀和病史，進行全面的體格檢查，并進行肺功能檢查和過敏原檢測，確定是否存在支氣管哮喘。如果診斷不確定，醫(yī)生可能需要進一步進行其他檢查，如胸部X線或胸部CT掃描，排除其他可能的疾病。
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