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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
當(dāng)尿毒癥患者在透析過程中意外將麻醉劑誤打入管中，這可能引發(fā)一系列的問題和并發(fā)癥。需要立即采取措施來減少并且防止患者的不良反應(yīng)。以下是可能要考慮的應(yīng)急措施：
1.減少麻醉劑進(jìn)入血液：根據(jù)麻醉劑的種類和劑量，可以嘗試通過透析器外部的額外通路盡量減少麻醉劑進(jìn)入患者血液中。在一些情況下，可以嘗試透析器回流或沖洗，以幫助減少血液中的藥物濃度。
2.密切監(jiān)測患者生命體征：觀察患者的反應(yīng)，包括血壓、心率、呼吸和意識狀態(tài)等生命體征，以及其他可能的副作用。建議監(jiān)護(hù)患者至少24小時，包括透析過程結(jié)束后的迅速評估。
3.緊急轉(zhuǎn)診與藥物干預(yù)：如果患者展現(xiàn)了不適反應(yīng)，如低血壓、心動過緩、呼吸抑制或者昏迷，立即轉(zhuǎn)診到急診科進(jìn)行進(jìn)一步處理。醫(yī)生可能會考慮給予對抗劑、支持性治療或其他適當(dāng)?shù)乃幬锆煼ā?/p>
4.進(jìn)一步檢查與評估：建議患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如驗血，以評估麻醉劑的濃度及可能的影響。同時，也需要評估患者的腎功能，以確定是否存在其他并發(fā)癥。
尿毒癥患者的情況復(fù)雜而多變，因此強(qiáng)烈建議醫(yī)生和專業(yè)人員根據(jù)實際情況制定具體的應(yīng)急措施，并與其他透析師和專家進(jìn)行合作和咨詢，以減少風(fēng)險并確保患者的安全。
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