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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎性骨病腎小管酸中毒是一種腎臟疾病,以下是腎性骨病腎小管酸中毒的主要特點(diǎn)和相關(guān)知識(shí)點(diǎn):
一、病因
1.慢性腎功能衰竭:腎小管對(duì)酸的排泄能力下降,導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)和骨代謝異常。
2.去甲腎上腺素制劑:長(zhǎng)期應(yīng)用去甲腎上腺素制劑可以抑制骨形成,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
3.高磷血癥:慢性腎功能衰竭時(shí),磷的排泄減少,血磷濃度升高,此時(shí)腎小管分泌酸并排磷的能力受到抑制。
4.高鈣血癥:慢性腎功能衰竭時(shí),腎臟對(duì)鈣的排泄減少,血鈣濃度升高,抑制腎小管酸的分泌和排泌。
二、臨床表現(xiàn)
1.骨骼癥狀:骨質(zhì)疏松、骨疼痛、易骨折等。
2.神經(jīng)肌肉癥狀:肌無力、肌肉痙攣、四肢乏力等。
3.呼吸系統(tǒng)癥狀:呼吸困難、低氧血癥等。
4.胃腸癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀。
三、治療方法
1.補(bǔ)堿治療:口服或靜脈注射堿劑,以提高血液pH值,糾正酸堿平衡失調(diào)。
2.補(bǔ)鈣治療:適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,以糾正鈣代謝異常和骨疾病。
3.阻斷骨吸收劑:口服或注射骨吸收抑制劑,以減少骨吸收和改善骨質(zhì)疏松。
4.腎臟替代治療:對(duì)嚴(yán)重慢性腎功能衰竭患者,可進(jìn)行透析或腎移植治療,以恢復(fù)腎小管功能。
治療期間需要定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,可以根據(jù)復(fù)查結(jié)果了解身體情況。
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