指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院小兒外科 伍耀豪 副教授
暑假“割包皮”手術(shù)量大幅上升，不少家長帶著家里的“小男子漢”們到醫(yī)院咨詢：需要割嗎？怎么割？割完要注意啥？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院小兒外科伍耀豪副教授提醒，某些情況下，包皮過長或者包莖可能會引發(fā)系列問題，需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。但與大家認(rèn)知有些不同的是，“割包皮”沒有嚴(yán)格意義上的“最佳時機”，術(shù)前咨詢專業(yè)醫(yī)生意見，提前做好心理輔導(dǎo)非常重要。
三種情況：過長或包莖才算包皮異常
包皮是指覆蓋在男性陰莖頭（龜頭）外的一層皮膚，它形成雙層褶皺，是男性生殖器官的一部分。包皮的主要功能是保護(hù)龜頭，保持其濕潤，并有助于性行為時的潤滑。然而，在某些情況下，如包皮過長或包莖，可能會引發(fā)感染、排尿困難等問題，這時則需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
什么情況才屬于包皮異常狀態(tài)呢？伍耀豪副教授介紹，正常包皮是指在自然松弛狀態(tài)下，包皮外口寬松，無紅腫現(xiàn)象，不阻擋尿道口，且不與龜頭粘連，容易外翻將整個龜頭顯露。
而包皮異常主要有兩種情況：一是包皮過長，指包皮較長，覆蓋龜頭與尿道口，部分與龜頭粘連，但經(jīng)過外翻清洗能輕松將整個龜頭與尿道口顯露。這種狀態(tài)下，如果個人衛(wèi)生清潔到位，不發(fā)炎，不一定需要特殊處理，隨著兒童生長發(fā)育，粘連會逐漸分離，包皮也會有一定程度的回縮。第二種情況是包莖，指包皮完全包裹于龜頭，包皮口狹窄，與龜頭粘連，外翻困難，不能將尿道口顯露。包莖又分為生理性包莖和病理性包莖。大部分的小男孩都存在生理性包莖，生理性包莖本身并不影響男孩陰莖的發(fā)育以及成年后的生育能力，所以家長并不需要太過于焦慮。但是病理性包莖則需要及時關(guān)注和處理，以免引發(fā)一系列健康問題。
四大危害：病理性包莖需要格外關(guān)注
伍耀豪副教授指出，病理性包莖可能存在排尿不暢、反復(fù)感染、影響陰莖發(fā)育、甚至致癌風(fēng)險。
1.排尿不暢，繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染：由于包皮口狹窄或者疤痕化，包皮外口小如針尖樣，排尿時尿線細(xì)，排尿阻力增加，導(dǎo)致膀胱壓力升高，部分嬰幼兒會出現(xiàn)上尿路感染，影響腎臟功能。
2.反復(fù)感染：包皮內(nèi)板及陰莖頭皮脂腺分泌物不能及時排出，無法外翻包皮清洗，局部容易滋生細(xì)菌，引發(fā)包皮龜頭發(fā)炎，包皮紅腫疼痛。兒童常常會說尿尿的地方疼痛難受，或者尿頻，甚至可以見到包皮口有膿性的分泌物流出。
3.影響陰莖發(fā)育：病理性包莖會限制龜頭外露，可能導(dǎo)致陰莖短小。
4.致癌風(fēng)險：長期反復(fù)發(fā)生的包皮龜頭炎癥，有誘發(fā)陰莖癌的風(fēng)險。成年后包皮內(nèi)的污垢或者炎癥，有增加伴侶患陰道炎、宮頸癌等疾病的風(fēng)險。
最佳時機：根據(jù)個人具體情況評估決定
什么時候需要割包皮？專家認(rèn)為，部分包皮過長或者包莖的男孩隨著生長發(fā)育或者青春期后包皮可以外翻，龜頭會逐漸外露，所以，并非所有包皮過長或包莖的男孩都需要割包皮。但以下情況建議手術(shù)：
1.隨著男孩生長發(fā)育，包皮口仍然狹小，尿道口外露困難；
2.包皮勉強能翻過來，但很難再翻回去，甚至發(fā)生包皮嵌頓；
3.包皮口發(fā)生瘢痕化改變，比如顏色蒼白和質(zhì)地偏硬；
4.反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎，比如包皮紅腫、疼痛、流膿；
5.排尿困難、費力，反復(fù)尿路感染，比如尿頻尿急尿痛，甚至膿腎。
與大眾經(jīng)常認(rèn)為的“趁早割”不同的是，伍耀豪副教授透露，包皮手術(shù)沒有嚴(yán)格意義上的最佳時機，從嬰幼兒到成人都可以接受這一手術(shù)，應(yīng)根據(jù)個人的具體情況進(jìn)行評估和決定。
據(jù)介紹，小兒外科曾接診過3月齡的小嬰兒，因病理性包莖導(dǎo)致出生后反復(fù)泌尿系感染和膿腎，解決病理性包莖后，反復(fù)3個月的泌尿系感染也得以治愈。而孩子的爸爸也意外地發(fā)現(xiàn)自己也是包莖，也接受了手術(shù)治療。
術(shù)前術(shù)后：心理疏導(dǎo)非常重要
在進(jìn)行手術(shù)之前，家長做好孩子的心理疏導(dǎo)非常重要。每個男孩子都比我們想象中要勇敢許多，通過與孩子良好的溝通，爭取孩子的理解和配合，往往只需要局部麻醉就可以完成包皮手術(shù)，這種情況麻醉用藥少、手術(shù)時間短，花費也少。需要留意的是，應(yīng)該選擇孩子身體狀況好的時候進(jìn)行包皮手術(shù)，特別是有包皮龜頭炎和包皮濕疹的時候不建議進(jìn)行包皮手術(shù)，應(yīng)等癥狀好轉(zhuǎn)后再選擇時間手術(shù)。此外，醫(yī)生也會在術(shù)前向父母和孩子講解包皮環(huán)切術(shù)后的包皮外觀。
包皮手術(shù)后，應(yīng)該避免劇烈運動，避免辛辣刺激食物，保持局部干燥清潔，定期復(fù)查了解是否存在傷口感染；注意多飲水排尿。
包皮手術(shù)雖然是小手術(shù)，但術(shù)前術(shù)后涉及的環(huán)節(jié)很多。家長應(yīng)該科學(xué)合理地認(rèn)識兒童包莖的相關(guān)知識，幫助孩子從小做好包皮的衛(wèi)生護(hù)理，可有效預(yù)防和解決兒童包皮問題，保障孩子的健康成長。
【專家簡介】
伍耀豪
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
小兒外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任兒科教職工第二黨支部宣傳委兼紀(jì)檢委員、小兒外科工會主席、小兒外科區(qū)長。
專業(yè)特長：小兒腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睪、隱匿型陰莖、包莖、尿道下裂、性發(fā)育異常外陰畸形、體表腫瘤、血管瘤、淋巴管瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等疾病的診療。
社會任職：廣東省醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)分會青年委員會委員，廣東省抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會青年委員會常委，廣東省健康管理學(xué)會小兒外科專業(yè)委員會第二屆委員會常委委員，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會小兒微創(chuàng)外科專業(yè)委員會常務(wù)委員，廣州市醫(yī)師協(xié)會小兒外科分會常務(wù)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會兒童危重病醫(yī)學(xué)分會第三屆委員會小兒外科學(xué)組成員。
學(xué)術(shù)成就：主持和參與多項省廳級科研項目。參與指導(dǎo)碩士研究生十余名。發(fā)表臨床和基礎(chǔ)研究論文20余篇，其中，第一作者和通訊作者SCI論文9篇。
（通訊員：黃睿、劉文琴、林栩琪）
-
-
四川省婦幼保健院 小兒外科
擅長：小兒泌尿、小兒微...
-
-
四川省婦幼保健院 小兒內(nèi)科
擅長：兒童呼吸系統(tǒng)、消...
-
-
欽州市婦幼保健院 小兒外科
擅長：熟練掌握小兒外科...
-
-
安慶市立醫(yī)院 小兒外科
擅長：擅長小兒外科及新...
-
-
秦皇島市婦幼保健院 小兒外科
擅長：從事小兒普外，泌...
-
-
秦皇島市婦幼保健院 小兒外科
擅長：擅長腹腔鏡微創(chuàng)治...
-
-
欽州市婦幼保健院 小兒外科
擅長：對新生兒消化道畸...
-
-
安慶市立醫(yī)院 兒科
擅長：擅長兒童生長發(fā)育...
-
-
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科
擅長：包莖，腹股溝斜疝...
-
-
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 燒傷科
擅長：小兒大面積燒傷燙...
-
-
佳木斯市中醫(yī)院 腫瘤科
擅長：擅長中醫(yī)內(nèi)服外治...
-
-
佳木斯市中醫(yī)院 內(nèi)科
擅長：擅長心、肝、膽、...
-
-
男孩多大割包皮
包皮過長或是包莖，都屬于先天性發(fā)育異常的情況，所以在發(fā)現(xiàn)陰莖受包皮過長或過緊包裹時，都必須要通過有效的處理，才能確保陰莖在后期發(fā)育時不會受到任何的影響。而從處理方式而言，包皮過長或是包莖都必須要通過手... 詳細(xì)»
-
-
男孩割包皮手術(shù)多久恢復(fù)
割包皮手術(shù)一般指做包皮環(huán)切術(shù)，男孩做包皮環(huán)切術(shù)通常在1個月左右恢復(fù)，具體時間因人而異。包皮環(huán)切術(shù)是在局麻下進(jìn)行的一個小手術(shù)，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。一般在手術(shù)1周左右傷口初步愈合，腫脹、疼痛感減輕或消退，... 詳細(xì)»
-
-
男孩子多大割包皮
男孩子一般在14歲開始進(jìn)入青春期，這個階段生殖器會快速發(fā)育，如果有包莖情況會限制陰莖發(fā)育。加上日常生活里患者家屬沒有清洗干凈包皮內(nèi)板，很容易引起細(xì)菌感染，繼而出現(xiàn)疼痛、紅腫等癥狀。所以在這之前有包皮過... 詳細(xì)»
-
-
小男孩可以喝豆?jié){嗎
小男孩可以喝豆?jié){，這是因為豆?jié){是一種營養(yǎng)豐富的飲品，對人體有很多好處。以下是關(guān)于小男孩喝豆?jié){的一些分點回答。1.營養(yǎng)價值高：豆?jié){含有豐富的蛋白質(zhì)、植物纖維、維生素和礦物質(zhì)，這些對于小男孩的生長發(fā)育非常... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號