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顏承堯 副主任醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院 內(nèi)科
在臨床上,登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播而引起的急性蟲(chóng)媒傳染病。眾所周知,登革熱多發(fā)于夏季,由蚊蟲(chóng)叮咬進(jìn)行傳染。登革熱患者應(yīng)該進(jìn)行清淡,易消化的飲食。如果患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,首先采用物理降溫。高燒不退或者中毒癥狀較為嚴(yán)重的患者,要及時(shí)補(bǔ)充維生素,也可以使用小劑量的激素幫助患者脫離危險(xiǎn)。登革熱的致死率比較高,了解登革熱的治療方法才能及時(shí)應(yīng)對(duì)登革熱傳染帶來(lái)的病情。
一般來(lái)說(shuō),登革熱的詳細(xì)治療如下:
1、一般治療。目前,醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有研發(fā)出治療登革熱的特效藥,只能根據(jù)登革熱患者出現(xiàn)的病癥對(duì)癥下藥。一般治療登革熱的方法是建議患者臥床休息,嚴(yán)禁患病期間過(guò)多勞動(dòng),在防蚊設(shè)備的病房中靜養(yǎng)。同時(shí),注意病毒預(yù)防,直到患者退燒為止。值得注意的是,患者在患病期間進(jìn)食要清淡,以容易消化的食物為主。此外,還要加強(qiáng)患者護(hù)理,注意口腔和皮膚的清潔,保持規(guī)律飲食,保證大便通暢。
2、等癥治療。登革熱患者最常見(jiàn)的病癥就是發(fā)燒發(fā)熱,簡(jiǎn)單的退燒方式就是物理降溫,可以用冰袋或者冷毛巾給患者降溫。其次,也可以使用冬眠療法,用止痛藥或者退燒藥要特別注意,藥的用量要經(jīng)過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)才能使用,切記不可使用水楊酸鈉。如果患者肌肉劇烈疼痛或者關(guān)節(jié)疼痛時(shí),可以口服可待因,必要時(shí)注射嗎啡止痛,這些藥物的使用都是要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)確認(rèn)。此外,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí),可用硫酸阿托品皮下注射,緩解嘔吐。因?yàn)榘l(fā)燒的原因,患者可能出現(xiàn)大量出汗、全身乏力以及食欲不振的現(xiàn)象,此時(shí)可以口服補(bǔ)液。
3、病原治療。目前還沒(méi)有針對(duì)登革熱治療的特效藥,在患病早期可以使用利巴韋林。
4、有出血的患者,使用止血藥物。例如維生素C、止血敏、安絡(luò)血等,消化道嚴(yán)重出血患者,可以用冰鹽水灌胃,同時(shí)口服甲氰咪胍。
5、登革熱出血熱的治療。出現(xiàn)休克的登革出血熱除了上述內(nèi)容的處理之外,還需要使用低分子右旋糖酐、生理鹽水、血漿、乳酸鈉及林格液及時(shí)糾正休克。同時(shí),進(jìn)行吸氧,糾正中毒癥狀,維持患者水電解質(zhì)平衡。
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