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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
甲氨蝶呤是指甲氨蝶呤片,是一種抗代謝藥物,常用于治療白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤。常見的副作用有消化系統(tǒng)反應(yīng)、肝功能損害、骨髓抑制等。
1、消化系統(tǒng)反應(yīng):甲氨蝶呤片會(huì)干擾胃腸道黏膜細(xì)胞的正常代謝和增殖,導(dǎo)致胃腸道黏膜受損。此外,還會(huì)影響胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)和蠕動(dòng)功能,引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
2、肝功能損害:藥物進(jìn)入人體后經(jīng)肝臟代謝,甲氨蝶呤可能會(huì)使肝細(xì)胞內(nèi)的代謝過程紊亂,產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng),損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和炎癥反應(yīng),進(jìn)而引起肝功能指標(biāo)異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高等。
3、骨髓抑制:甲氨蝶呤會(huì)抑制骨髓中造血干細(xì)胞的增殖和分化,尤其是對快速增殖的細(xì)胞更為敏感,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的前體細(xì)胞,導(dǎo)致血細(xì)胞生成減少,引起貧血、感染、出血等癥狀。
在使用過程中應(yīng)注意觀察身體狀況,及時(shí)告知醫(yī)生任何不適癥狀,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),遵循醫(yī)囑正確使用藥物也是預(yù)防副作用的重要措施之一。
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