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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
發(fā)燒指發(fā)熱,風(fēng)濕免疫病是一類病理性免疫反應(yīng)異常的疾病,常見的激素治療包括糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑。在使用激素治療期間,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱不退的情況,常見的原因包括激素引起、免疫反應(yīng)引起、激素停藥、激素劑量不足、其他原因引起等。
1、激素引起發(fā)熱:使用激素治療可能會(huì)引起機(jī)體的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能異常,從而引起發(fā)熱不退。
2、免疫反應(yīng)引起:風(fēng)濕免疫病本身是一種免疫反應(yīng)異常的疾病,患者的免疫系統(tǒng)對自身組織產(chǎn)生異常免疫反應(yīng),導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和發(fā)熱。激素的治療可能會(huì)減輕炎癥反應(yīng),但無法完全消除。
3、激素停藥后:有些患者在停藥后可能會(huì)出現(xiàn)反跳性發(fā)熱,即原本因免疫抑制而減輕的炎癥反應(yīng)在停藥后重新恢復(fù),引起發(fā)熱。
4、激素劑量不足:對于一些病情較為嚴(yán)重的患者,激素劑量可能不夠?qū)е虏∏槲茨艿玫酵耆刂疲瑥亩霈F(xiàn)發(fā)熱不退的情況。激素劑量的調(diào)整可能是解決這個(gè)問題的關(guān)鍵。
5、其他原因引起:除了與激素治療相關(guān)的發(fā)熱外,風(fēng)濕免疫病患者也可能面臨其他感染或并發(fā)癥引起的發(fā)熱問題。在出現(xiàn)發(fā)熱不退的情況下,需要進(jìn)一步排除其他疾病的可能性。
激素治療在風(fēng)濕免疫病中是常用的藥物治療手段,但有時(shí)會(huì)引起發(fā)熱不退的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步評估和治療。
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