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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫性疾病，特點(diǎn)是關(guān)節(jié)炎以及全身癥狀，如疲勞、發(fā)熱和體重下降。APTT，即活化部分凝血活酶時(shí)間，是一種常用的血液凝血檢測(cè)指標(biāo)，它可以用來評(píng)估凝血系統(tǒng)的功能狀態(tài)。當(dāng)活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)，說明凝血系統(tǒng)的功能可能存在異常?；罨糠帜蠲笗r(shí)間延長(zhǎng)可能是由于以下幾個(gè)原因?qū)е碌模?/p>
1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身的炎癥反應(yīng)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)的炎癥因子可能會(huì)干擾凝血系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。炎癥反應(yīng)可以促進(jìn)凝血因子的生成和釋放，導(dǎo)致凝血活性增強(qiáng)，從而導(dǎo)致活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。
2.免疫系統(tǒng)的異常激活：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的免疫系統(tǒng)存在異常，可能導(dǎo)致血液中的抗磷脂抗體和抗凝血酶抗體的產(chǎn)生增加。這些抗體可以與凝血因子結(jié)合，干擾凝血酶形成和血栓形成的正常過程，導(dǎo)致活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。
3.抗風(fēng)濕藥物的影響：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中常用的一類抗風(fēng)濕藥物叫做改變疾病進(jìn)程的抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤和青霉胺等。這些藥物可以影響凝血系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。
總之，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，可能是由于炎癥反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常激活以及抗風(fēng)濕藥物的影響所致。如果出現(xiàn)活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，還需要綜合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀來進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。
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