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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)是一種由高尿酸血癥引起的代謝性疾病，長期積累的高尿酸血癥會導(dǎo)致尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)和周圍組織中沉積，形成痛風(fēng)石。患有痛風(fēng)六年，并且已經(jīng)發(fā)展出痛風(fēng)石說明情況嚴(yán)重，以下是分析：
一、原因
痛風(fēng)石是由尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)和周圍組織中形成的沉積物，其主要影響關(guān)節(jié)，特別是大腳趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)石會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱和功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和功能喪失。
二、處理方式
1.注意飲食：避免高嘌呤食物的攝入，包括海鮮、紅肉、酒、啤酒等，適量增加水果和蔬菜的攝入。同時(shí)，還應(yīng)該控制體重，避免過度肥胖，因?yàn)榉逝謺?dǎo)致尿酸水平升高。
2.藥物治療：使用降尿酸藥物，例如利尿劑、阿羅痛等。這些藥物可以幫助降低體內(nèi)尿酸水平，減少尿酸結(jié)晶的形成。此外，在痛風(fēng)發(fā)作期間，可能需要使用非甾體抗炎藥物或糖皮質(zhì)激素，以緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。
3.適量運(yùn)動：適度的運(yùn)動可以促進(jìn)尿酸的排泄，減輕關(guān)節(jié)炎癥，增加關(guān)節(jié)的靈活性和強(qiáng)度。建議選擇低沖擊的有氧運(yùn)動，如游泳、瑜伽等，避免高沖擊的運(yùn)動，如跑步和跳躍。
4.注意飲水和限制酒精攝入：飲水有助于稀釋尿液中的尿酸，促進(jìn)尿酸的排泄。而酒精會抑制尿酸的代謝和排泄，增加尿酸在體內(nèi)的積累，因此應(yīng)該盡量避免飲酒。
5.定期隨訪：及時(shí)檢測尿酸水平的變化，確保藥物治療的效果，并及時(shí)調(diào)整劑量和治療方案。同時(shí)，定期進(jìn)行關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查也是必要的，以評估痛風(fēng)石的進(jìn)展情況并采取相應(yīng)的治療措施。
總之，對于長期患有痛風(fēng)并出現(xiàn)痛風(fēng)石的患者，應(yīng)綜合運(yùn)用飲食控制、藥物治療、適量運(yùn)動和定期隨訪等措施進(jìn)行綜合治療，以緩解關(guān)節(jié)疼痛、減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，并降低尿酸水平，進(jìn)一步預(yù)防和控制痛風(fēng)石的進(jìn)展。同時(shí)，保持積極的心態(tài)，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，可以更好地控制病情，并提高生活質(zhì)量。
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