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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
靜脈曲張?jiān)谀承┨囟膊”尘跋拢绺斡不瘜?dǎo)致的門脈高壓癥，可能伴隨食管胃底靜脈曲張的形成，下面具體分析為什么切脾手術(shù)會(huì)成為一種治療手段。
1.手術(shù)目的：切脾手術(shù)的主要目的是通過減少脾臟對血小板的破壞，提高血小板數(shù)量，從而改善凝血功能，并降低因門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。在肝硬化患者中，脾臟腫大和功能亢進(jìn)會(huì)加劇門脈高壓，因此切除脾臟能有效緩解這一狀況。
2.手術(shù)效果：實(shí)施切脾手術(shù)后，門靜脈血流量減少，這直接降低了食管胃底靜脈曲張破裂出血的可能性。同時(shí)，血小板數(shù)量的增加有助于增強(qiáng)凝血功能，進(jìn)一步減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：值得注意的是，切脾手術(shù)作為一項(xiàng)大型手術(shù)，確實(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如術(shù)后感染、血栓形成等。因此，在決定手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對患者的整體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，以確保手術(shù)的安全性和可行性。
4.術(shù)后康復(fù)：術(shù)后，患者需要充分休息，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、抗凝等治療。同時(shí)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等關(guān)鍵指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的病情變化。
綜上所述，靜脈曲張?jiān)诟斡不忍囟膊”尘跋拢袝r(shí)需要通過切脾手術(shù)來降低出血風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)在充分了解手術(shù)目的、效果及風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，積極配合醫(yī)生的治療計(jì)劃。
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