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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
下肢靜脈曲張是指下肢靜脈血管擴(kuò)張變形，形成靜脈曲張，常見(jiàn)于靜脈瓣膜功能不全或靜脈壁結(jié)構(gòu)異常等原因引起。下肢靜脈曲張的并發(fā)癥主要包括血栓形成、靜脈炎、出血靜脈潰瘍、血栓形成等。
1.靜脈炎：靜脈曲張使靜脈壁改變，容易發(fā)生靜脈炎。靜脈炎是指靜脈內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛等炎癥癥狀。如果不及時(shí)治療，靜脈炎可能會(huì)發(fā)展成為真菌感染、潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.出血：當(dāng)靜脈曲張的靜脈壁變薄、質(zhì)地變差時(shí)，容易破裂出血。出血可能是隱性出血，表現(xiàn)為潰瘍上方有淤血；也可能是顯性出血，患者可見(jiàn)到出血點(diǎn)及其周?chē)某鲅F(xiàn)象。
3.靜脈潰瘍：靜脈曲張使靜脈血流淤滯和靜脈壓力升高，導(dǎo)致組織缺血和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，最終引起靜脈潰瘍的形成。靜脈潰瘍一般位于腳踝附近，表現(xiàn)為潰瘍表面覆蓋黃、黑的壞死組織，患者常有疼痛和潰瘍周?chē)乃[。
4.血栓形成：靜脈曲張的病理改變使靜脈內(nèi)存在靜脈血流淤滯和反流，容易形成血栓，從而出現(xiàn)靜脈血栓形成的并發(fā)癥。當(dāng)血栓發(fā)生在深靜脈時(shí)，可能引起深靜脈血栓形成，并有致命的肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，對(duì)于下肢靜脈曲張患者，早期的診斷和治療非常重要，以預(yù)防和減少上述并發(fā)癥的發(fā)生。
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