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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
下肢色素沉著淺靜脈曲張主要是由于血液循環(huán)障礙、靜脈高壓、炎癥反應(yīng)和皮膚缺氧等多方面因素共同作用的結(jié)果。
1.血液循環(huán)障礙:下肢淺靜脈曲張往往導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,血液在靜脈內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。這會(huì)引起局部皮膚營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,進(jìn)而出現(xiàn)色素沉著,表現(xiàn)為皮膚顏色變深。
2.靜脈高壓:靜脈曲張時(shí),靜脈壁彈性減弱,血液回流受阻,導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力升高。長(zhǎng)期靜脈高壓會(huì)促使血管通透性增加,紅細(xì)胞和血漿成分滲出,沉積在皮膚組織內(nèi),形成色素沉著。
3.炎癥反應(yīng):靜脈曲張常伴有局部炎癥反應(yīng),炎癥細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)會(huì)刺激黑色素細(xì)胞增生活躍,增加黑色素合成和沉積,加重皮膚色素沉著。
4.皮膚缺氧:由于血液循環(huán)不暢,下肢皮膚常處于缺氧狀態(tài)。缺氧環(huán)境下,皮膚細(xì)胞代謝減慢,廢物排出受阻,容易導(dǎo)致色素沉著。
綜上所述,治療時(shí)應(yīng)綜合考慮這些因素,采取綜合治療措施,以改善下肢血液循環(huán),減輕靜脈曲張和色素沉著的癥狀。
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