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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌的超聲影像學表現(xiàn)可以根據(jù)腫瘤的形態(tài)、大小、邊界、內部結構和血流情況來描述。
1.形態(tài)：肝癌通常呈現(xiàn)為圓形或橢圓形病灶，但也可以表現(xiàn)為不規(guī)則的形狀。有時候，肝癌可以有分葉狀、突起狀或萎縮狀的表現(xiàn)。
2.大?。焊伟┛梢杂胁煌拇笮?，從幾毫米到幾十厘米不等，與腫瘤的生長速度相關。在超聲中，通過測量肝癌的最大直徑來確定其大小。
3.邊界：肝癌的邊界可以是清晰的或模糊的。清晰的邊界表示腫瘤與周圍肝組織之間有明顯的分界，而模糊的邊界可能表示腫瘤與周圍肝組織的浸潤。
4.內部結構：肝癌的內部結構可以有多種表現(xiàn)。一些肝癌顯示為均勻的低回聲團塊，這種類型的肝癌常見于許多其他原因引起的肝臟良性病變，如囊腫。但是，肝癌也可以顯示為不規(guī)則的低回聲囊塊，這是由于腫瘤的壞死和出血引起的。也有一些肝癌表現(xiàn)為高回聲團塊，這是由于腫瘤細胞的增生和纖維瘢痕形成導致的。
5.血流情況：肝癌的血流供應可以通過超聲多普勒檢查來觀察。正常肝組織具有均勻的血流分布，而肝癌通常顯示為異常的血流模式。肝癌可以有豐富的血流供應，導致血流速度加快，或者表現(xiàn)為血流不規(guī)則或中斷。
需要注意的是，超聲檢查是一種無創(chuàng)且無輻射的檢查方法，對于早期發(fā)現(xiàn)和評估肝癌非常有價值，但它并不能確定肝癌的惡性程度和轉移情況。因此，在超聲檢查出肝癌后，通常還需要進行其他影像學檢查和腫瘤標志物的檢測，以綜合評估并制定合適的治療方案。
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