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自身免疫性肝炎如何鑒別

自身免疫性肝炎是一種以肝臟慢性炎癥為特征、以自身免疫反應(yīng)為基礎(chǔ)的肝臟疾病。其鑒別主要包括以下幾個(gè)方面:

1.臨床表現(xiàn):常表現(xiàn)為慢性乏力、食欲下降、體重減輕等非特異性癥狀。同時(shí),還有一些特殊表現(xiàn),如肝區(qū)疼痛、黃疸、肝大、肝硬化等。與其他肝臟病變相比,自身免疫性肝炎常常在起病初期就有相對(duì)明確的癥狀。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能檢查可以顯示肝臟受損程度,包括轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高、總膽紅素及直接膽紅素升高等。

3.肝臟活檢:活檢可發(fā)現(xiàn)慢性肝炎伴有淋巴細(xì)胞炎癥浸潤(rùn),炎癥同時(shí)還伴有不同程度的肝細(xì)胞壞死與再生。

4.排除其他肝?。鹤陨砻庖咝愿窝椎脑\斷必須排除其他肝病,如病毒性肝炎、藥物性肝損害、酒精性肝病等。針對(duì)不同的疾病可能需要進(jìn)行其他特殊實(shí)驗(yàn)室檢查,如乙型肝炎病毒抗原、抗體檢測(cè),藥物史、酒精攝入史等。

綜上所述,自身免疫性肝炎的鑒別需要綜合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)特征和排除其他肝病等多方面的信息進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于無法明確診斷的患者,可考慮行專科會(huì)診以及進(jìn)一步的檢查和觀察。

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