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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
原發(fā)性肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病,一般做X射線檢查、痰涂片檢查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)以及血清學(xué)檢查。
1.X射線檢查:常用的影像學(xué)檢查方法是胸部X射線攝影,可以檢測肺部結(jié)節(jié)、干酪性肺炎灶、包囊樣改變等征象。典型的表現(xiàn)是肺部上葉或中葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)或?qū)嵭躁幱啊?/p>
2.痰涂片檢查:通過痰涂片檢查,可以直接觀察到痰中有無結(jié)核分枝桿菌。這是一種常規(guī)的檢查方法,但并不是所有患者都能找到分枝桿菌,尤其是在早期或病程較短的患者中。
3.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn):結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是一種通過皮下注射結(jié)核菌素,觀察接種部位是否發(fā)生局部紅斑來判斷人體對結(jié)核菌的反應(yīng),從而判斷是否感染結(jié)核菌。該試驗(yàn)可輔助診斷原發(fā)性肺結(jié)核。
4.血清學(xué)檢查:血清學(xué)檢查通過檢測血清中結(jié)核感染的免疫指標(biāo),如結(jié)核分枝桿菌抗體、結(jié)核抗原等,來輔助診斷肺結(jié)核。這些檢查方法可用于篩查人群、評(píng)估病情、判斷療效等。
醫(yī)生在診斷時(shí)需要結(jié)合病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,進(jìn)行綜合分析判斷。
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