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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦靜脈竇血栓介入手術(shù)是一種治療腦靜脈竇血栓的治療方法，主要通過介入血管封堵和血栓抽吸來恢復(fù)血流通暢?？梢酝ㄟ^手術(shù)準(zhǔn)備、麻醉及麻醉監(jiān)測(cè)、動(dòng)脈穿刺、導(dǎo)管進(jìn)入腦靜脈竇、血管封堵等方法改善。
1.手術(shù)準(zhǔn)備：在進(jìn)行腦靜脈竇血栓介入手術(shù)之前，患者需要進(jìn)行必要的檢查和評(píng)估，包括核磁共振靜脈造影、插管造影、血管內(nèi)超聲等，以確定血栓的位置、范圍和性質(zhì)，并評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和利益。
2.麻醉及麻醉監(jiān)測(cè)：腦靜脈竇血栓介入手術(shù)常采用全身麻醉，以確?；颊叩陌踩褪孢m。術(shù)中需進(jìn)行麻醉監(jiān)測(cè)，包括心電監(jiān)測(cè)、血壓監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)等，保證患者在手術(shù)過程中的生理穩(wěn)定。
3.動(dòng)脈穿刺：在手術(shù)開始之前，需要進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，通常會(huì)選擇股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺。使用引導(dǎo)針將導(dǎo)管插入血管內(nèi)，通過引導(dǎo)針的移位和旋轉(zhuǎn)將導(dǎo)管置于血管內(nèi)。
4.導(dǎo)管進(jìn)入腦靜脈竇：通過借助血管內(nèi)超聲的指導(dǎo)，導(dǎo)管被引導(dǎo)至病變部位，在病變部位后端注射造影劑，以清晰地顯示血栓的位置和范圍。隨后，根據(jù)造影圖像確定操作策略。
5.血管封堵：對(duì)于靜脈竇鼻竇交界區(qū)血栓，可以通過血管封堵來恢復(fù)血流通暢。常用的血管封堵手段包括球囊擴(kuò)張和支架放置。通過在血栓位置部位膨脹球囊或者放置支架，恢復(fù)血管的通暢，避免血流受到阻礙。
但是，術(shù)中操作需要高度的專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，術(shù)后也需要密切觀察和護(hù)理，以確保手術(shù)的安全性和有效性。
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