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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦橋是連接大腦和腦干的重要神經(jīng)通道，一旦腦橋出血可能會(huì)導(dǎo)致包括瞳孔變化，這是因?yàn)槟X橋中的第三腦神經(jīng)核團(tuán)即動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)受到了壓迫或損傷，從而影響了瞳孔的大小調(diào)節(jié)和對(duì)光的反應(yīng)能力。
腦橋中的動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)負(fù)責(zé)控制瞳孔的收縮和舒張。當(dāng)腦橋出血時(shí)，出血形成的血腫會(huì)對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)產(chǎn)生直接的壓迫。這種壓迫會(huì)干擾神經(jīng)核團(tuán)正常的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致瞳孔括約肌和瞳孔開(kāi)大肌的功能失調(diào)。
出血還可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)的神經(jīng)細(xì)胞，使其無(wú)法正常發(fā)出調(diào)節(jié)瞳孔大小和對(duì)光反應(yīng)的指令，就會(huì)造成瞳孔大小異常，如一側(cè)瞳孔縮小或散大，或者兩側(cè)瞳孔大小不等，以及對(duì)光反射遲鈍或消失。
如果出現(xiàn)腦橋出血的癥狀，如突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙以及瞳孔變化等，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。
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