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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
耳后囊腫化膿性感染是一種常見的疾病，如果不及時(shí)治療可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。而化膿性感染是耳后囊腫的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時(shí)進(jìn)行處理。
針對(duì)耳后囊腫化膿性感染不好的情況，以下是一些可能的原因和對(duì)策：
1.感染病因未得到徹底清除：可能是因?yàn)楦腥靖次吹玫接行幚恚缂?xì)菌感染或其他病原體的存在。在治療上，應(yīng)選擇正確的抗生素進(jìn)行抗菌治療，并注意細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測和調(diào)整治療方案。如果病原體已經(jīng)明確，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感的抗菌藥物，避免濫用抗生素。
2.手術(shù)操作不徹底：耳后囊腫化膿性感染可能是術(shù)后感染，手術(shù)操作不徹底導(dǎo)致感染無法被完全清除。在手術(shù)前，應(yīng)詳細(xì)檢查囊腫的大小、部位和與周圍組織的關(guān)系，并進(jìn)行充分的手術(shù)準(zhǔn)備。在手術(shù)中，應(yīng)仔細(xì)清除囊腫內(nèi)的膿液和壞死組織，保持良好的手術(shù)操作技巧。
3.囊腫內(nèi)殘留物導(dǎo)致再感染：囊腫術(shù)后如果囊內(nèi)殘留物沒有被徹底清除，可能造成再感染。在手術(shù)中，應(yīng)仔細(xì)檢查囊腫內(nèi)的內(nèi)容物，如有殘留物應(yīng)及時(shí)清除。另外，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)傷口的消毒和換藥，防止感染再次發(fā)生。
4.囊腫侵襲鄰近結(jié)構(gòu)：耳后囊腫化膿性感染可能造成囊腫侵襲鄰近結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致感染無法得到控制。對(duì)于這種情況，一般需要聯(lián)合其他治療手段，如放射治療或化療等，以減少囊腫對(duì)周圍組織的侵襲和擴(kuò)散。
總之，耳后囊腫化膿性感染一直不好的原因可能是感染病因未得到徹底清除、手術(shù)操作不徹底、囊腫內(nèi)殘留物導(dǎo)致再感染等。對(duì)于這些情況，應(yīng)選擇正確的抗生素進(jìn)行治療，手術(shù)操作時(shí)應(yīng)慎重、徹底清除囊腫內(nèi)的內(nèi)容物，加強(qiáng)傷口的消毒和換藥。同時(shí)，在治療過程中要密切監(jiān)測患者的病情變化，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案，以期盡快解決耳后囊腫化膿性感染的問題。
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