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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
當腎上腺素分泌過多或使用不當時，可能會導致低鉀血癥，引起心律失常、肌肉無力、疲勞等，出現(xiàn)這種現(xiàn)象一般與以下因素有關：
1.促進鉀離子的排泄：腎上腺素可以刺激腎臟的鈉-鉀泵，促進鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄，從而導致血液中鉀離子濃度下降。
2.抑制胰島素的分泌：胰島素可以促進細胞對葡萄糖的攝取和利用，同時也可以促進鉀離子的進入細胞內。但是，腎上腺素可以抑制胰島素的分泌，從而減少了細胞對葡萄糖的攝取和利用，以及減少了鉀離子的進入細胞內，繼而引起上述現(xiàn)象。
3.影響酸堿平衡：腎上腺素可以促進呼吸中樞的活動，增加呼吸頻率和深度，從而使二氧化碳排出體外，造成呼吸性堿中毒。此時，為了維持酸堿平衡，腎臟會將多余的氫離子排出體外，也會將多余的鉀離子排出體外，導致血液中鉀離子濃度下降。
在使用腎上腺素的過程中，應該注意監(jiān)測患者的電解質水平，及時發(fā)現(xiàn)并處理低鉀血癥等不良反應。同時，也應該采取措施預防低鉀血癥的發(fā)生，如合理飲食、適當運動等。
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