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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一種頜骨關(guān)節(jié)和周?chē)∪馐芾鄣募膊?。手術(shù)治療TMD通常是在保守治療無(wú)效的情況下進(jìn)行，且主要針對(duì)極少數(shù)頑固性病例。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)等。以下是對(duì)這幾種手術(shù)方式的詳細(xì)介紹：
1.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)小切口插入薄管觀察和治療顳下頜關(guān)節(jié)疾病。醫(yī)生可以清理關(guān)節(jié)內(nèi)的異物和軟骨碎片，修復(fù)軟骨損傷等。這種手術(shù)方式對(duì)于部分輕度顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者來(lái)說(shuō)效果較好，恢復(fù)速度也較快。
2.開(kāi)放手術(shù)：開(kāi)放手術(shù)是一種傳統(tǒng)手術(shù)方式，通常需要切開(kāi)顳下頜關(guān)節(jié)的皮膚和軟組織，然后對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行深入治療。在開(kāi)放手術(shù)中，醫(yī)生可以進(jìn)行軟組織修復(fù)、韌帶重建、關(guān)節(jié)盤(pán)修復(fù)等操作。這種手術(shù)方式適用于一些嚴(yán)重的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病病例，但術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也較高。
3.關(guān)節(jié)置換術(shù)：關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種相對(duì)較少采用的手術(shù)方式，通常適用于慢性嚴(yán)重顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者。在關(guān)節(jié)置換術(shù)中，醫(yī)生會(huì)將受損的顳下頜關(guān)節(jié)進(jìn)行移植或置換，以恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能。這種手術(shù)方式風(fēng)險(xiǎn)較大，而且術(shù)后需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療。
除了手術(shù)治療外，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者還可以通過(guò)其他保守治療方式來(lái)緩解癥狀，如牙科治療、物理治療、藥物治療、牙套矯正等。在決定是否進(jìn)行手術(shù)治療前，患者應(yīng)當(dāng)充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果，并與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通和討論。
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