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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
小兒闌尾周圍膿腫是指由于闌尾炎引起的炎癥反應,導致周圍組織發(fā)生化膿性感染而形成的膿腫。這種疾病在兒童中較為常見,尤其是5歲以下的幼兒。
小兒闌尾周圍膿腫的主要病因是闌尾炎。當闌尾發(fā)生炎癥時,細菌會從闌尾腔內進入腹腔,引起腹膜炎和局部化膿性感染。如果治療不及時或不當,炎癥可能會擴散到周圍組織,形成膿腫。此外,小兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,容易受到病原體的侵襲,也增加了患上小兒闌尾周圍膿腫的風險。
小兒闌尾周圍膿腫的癥狀通常是右下腹部疼痛,疼痛程度逐漸加重,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。其次,小孩的體溫會升高,一般在38°C以上。還有由于腸道受到刺激,可能出現(xiàn)腹瀉或便秘的情況。此外還有其他癥狀,如食欲不振、乏力等。
小兒闌尾周圍膿腫的診斷主要有體格檢查,醫(yī)生可以通過觸診等方式檢查患兒的腹部是否有壓痛、反跳痛等癥狀。還可以通過影像學檢查,如B超、CT等檢查可以幫助醫(yī)生確定膿腫的位置和大小。此外實驗室檢查是過血液檢查可以了解患兒的白細胞計數是否升高等情況。
小兒闌尾周圍膿腫的治療主要包括藥物治療和手術治療兩種方式,藥物治療主要是使用抗生素來控制感染和炎癥反應。同時還需要對癥治療,如止痛藥、退燒藥等。手術治療是對于較大的膿腫或者病情嚴重的患兒需要進行手術治療。手術方式一般為腹腔鏡手術或開腹手術,目的是清除膿液和壞死組織,防止病情進一步惡化。
總的來說,小兒闌尾周圍膿腫是一種常見的急性化膿性疾病,如果處理不當會導致嚴重的并發(fā)癥。因此,在日常生活中應該加強對闌尾炎的預防和治療,避免疾病的發(fā)生和發(fā)展。同時,對于已經出現(xiàn)膿腫的患者,也應該及時就醫(yī)進行治療,避免病情的進一步惡化。
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