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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)是治療腦血管疾病比較常用的手術(shù)方式，該手術(shù)主要適用于煙霧病、動(dòng)脈粥樣硬化性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞、顱內(nèi)復(fù)雜性動(dòng)脈瘤，以及顱底腫瘤侵犯血管，阻斷血流的情況。手術(shù)步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、切開(kāi)、血管搭橋、術(shù)后縫合等。
1.術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查，確定病變的位置、大小和形態(tài)，評(píng)估患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)方案，并制定術(shù)前準(zhǔn)備方案。
2.麻醉：手術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉或者是局部麻醉，減輕操作過(guò)程當(dāng)中的疼痛感。
3.切開(kāi)：在麻醉狀態(tài)下，外科醫(yī)生將在患者的頭部做一個(gè)適當(dāng)?shù)念^皮切口，并用骨鉆或骨錘將顱骨開(kāi)窗，直至暴露出腦組織和血管。
4.血管搭橋：在暴露出的腦血管上進(jìn)行動(dòng)靜脈吻合術(shù)，即通過(guò)取出一段健康的動(dòng)脈或靜脈，用作血管搭橋，將其縫合到受影響的腦血管上，以建立新的通路。
5.術(shù)后縫合：在血管搭橋手術(shù)完成后，外科醫(yī)生將關(guān)閉顱骨開(kāi)窗并縫合頭皮切口，將患者轉(zhuǎn)入恢復(fù)室進(jìn)行觀(guān)察。
患者需要在手術(shù)后進(jìn)行一段時(shí)間的觀(guān)察和恢復(fù)，以確保手術(shù)效果良好。
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