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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦動脈狹窄是指腦動脈內(nèi)徑減小，血流通暢度下降的病癥。為了改善血流，有時候醫(yī)生會建議患者進行腦血管支架植入手術(shù)。然而，可能會引起術(shù)后血栓形成、支架移位或斷裂、異物植入、支架術(shù)后出血、支架相關(guān)感染等并發(fā)癥。
1.術(shù)后血栓形成：手術(shù)過程中，支架被放置在狹窄的血管段內(nèi)，以擴張血管并恢復(fù)血流通暢。然而，支架本身也可能刺激血液凝血，增加血栓形成的風險。一旦血栓形成，可能會引起腦血管再次狹窄或者完全阻塞，導(dǎo)致腦缺血，進而引發(fā)卒中等問題。
2.支架移位或斷裂：支架在手術(shù)后需要在腦動脈內(nèi)穩(wěn)定地保持位置，以便發(fā)揮擴張和支撐作用。然而，如果支架位置不穩(wěn)定，可能造成支架移位或斷裂。這種情況下，支架的功能會喪失，術(shù)后效果會大打折扣。
3.異物植入：手術(shù)過程中，醫(yī)生需要通過導(dǎo)絲將支架送達到腦動脈內(nèi)。但是，有時導(dǎo)絲可能會意外脫落或者斷裂，引起異物植入體內(nèi)，這可能會導(dǎo)致血管損傷、血流阻塞等并發(fā)癥。
4.支架術(shù)后出血：手術(shù)過程中，動脈表面可能受到損傷，引起術(shù)后出血。出血可能發(fā)生在手術(shù)部位，也可能發(fā)生在腦動脈內(nèi)。嚴重的出血可能導(dǎo)致腦血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等嚴重并發(fā)癥。
5.支架相關(guān)感染：手術(shù)創(chuàng)口可能被細菌或其他病原體感染導(dǎo)致局部感染。如果感染嚴重，可能進一步導(dǎo)致腦膜炎或者腦膿腫等問題。
腦動脈狹窄放支架手術(shù)是一種常見的治療方法，但也是一種有一定風險的手術(shù)。醫(yī)生和患者需要充分了解手術(shù)的目的和風險，并在手術(shù)前進行充分的評估和討論。
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