近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)消化內(nèi)科成功為一位患有晚期直腸癌并伴有腸梗阻的高齡老人進(jìn)行了腸道支架置入手術(shù)，打通了老人的“生命通道”，改善了老人的生活質(zhì)量。
據(jù)了解，年過九十的張老先生（化名）因腹痛、嘔吐10多天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，腹部CT提示“直腸惡性腫瘤伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移待排”，用藥物保守治療一段時(shí)間后腹痛、嘔吐無明顯好轉(zhuǎn)，且無法正常進(jìn)食。幾經(jīng)波折，張老先生在家屬陪同下來到了南方醫(yī)院增城院區(qū)消化內(nèi)科。為查明病因，醫(yī)生為其行結(jié)腸鏡檢查，然而檢查過程中發(fā)現(xiàn)其直腸癌并狹窄，普通腸鏡無法通過。
得知這一情況后，家屬強(qiáng)烈要求緩解患者病痛，盡量延續(xù)老人的生命。為了解決羅老先生腸道梗阻、無法進(jìn)食的難題，消化內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)協(xié)同普外科專家綜合評估患者病情，基于張老先生高齡，合并高血壓、腦梗死等基礎(chǔ)病史的情況下，無法耐受外科手術(shù)，建議行內(nèi)鏡下腸道支架置入術(shù)。
南方醫(yī)院增城院區(qū)消化內(nèi)科執(zhí)行主任、主任醫(yī)師李愛民表示，腸道支架就是在結(jié)腸鏡的引導(dǎo)下，將導(dǎo)絲越過狹窄的腸腔，然后順著導(dǎo)絲將金屬支架置入狹窄的腸腔，最后通過支架的自膨脹作用撐開狹窄的腸腔，使狹窄或阻塞腸道重新恢復(fù)通暢。內(nèi)鏡下腸道支架置入術(shù)作為姑息性治療手段，創(chuàng)傷小且無需開腹手術(shù)，能夠使狹窄腸段在置入支架后則能迅速解除患者的梗阻癥狀，并重建胃腸道營養(yǎng)通道，為后續(xù)的綜合治療提供基礎(chǔ)。該術(shù)式主要適用于各種良、惡性病變引起的消化道或胃、腸吻合口狹窄或閉塞，各種原因(包括良、惡性病變)引起的消化道、胃腸吻合口瘺。
取得患者及家屬同意，并排查手術(shù)相關(guān)禁忌癥后，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為張老先生順利實(shí)施了內(nèi)鏡下腸道支架置入術(shù)，術(shù)后患者腹痛、嘔吐好轉(zhuǎn)，正常進(jìn)食后無不適，進(jìn)一步延續(xù)了高齡老人的生命。
（通訊員：劉進(jìn)娣、陳淑嫻）
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直腸癌||
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結(jié)直腸癌梗阻的手術(shù)方式
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