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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科
耳朵有異響且聽不太清楚可能是耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾等導(dǎo)致，需根據(jù)病因和病情特征選擇對因治療和對癥治療。
1.耵聹栓塞：在外耳道軟骨部的耵聹腺分泌的淡黃色粘稠分泌物稱耵聹。在外耳道皮膚表面的耵聹干燥后呈薄片狀，稱耵聹屑。當耵聹逐漸凝聚成團，阻塞于外耳道內(nèi)，即稱耵聹栓塞?？蓪?dǎo)致患者出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降，有時可伴有耳道瘙癢、耳鳴等。可先用 5%碳酸氫鈉溶液滴耳，再用生理鹽水沖洗，從而將其取出
2.分泌性中耳炎：分泌性中耳炎的出現(xiàn)多數(shù)與局部感染有關(guān)，特別是當咽鼓管功能不良時，容易導(dǎo)致中耳通氣引流障礙，進而形成中耳積液。主要癥狀為聽力減退，耳內(nèi)閉塞感、自聽增強等?？梢酝ㄟ^改善中耳通氣引流，清除中耳積液。如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管術(shù)、鼓室置管術(shù)等。
3.突發(fā)性耳聾：是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺神經(jīng)性耳聾，主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等?？山o予糖皮質(zhì)激素、溶栓和抗凝藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物等。如果聽力下降嚴重可佩戴助聽器。如果保守治療無效，可選擇手術(shù)治療。
出現(xiàn)耳朵有異響且聽力下降時，建議積極就醫(yī)，明確診斷，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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