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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
梅尼埃綜合征是一種內(nèi)耳疾病,主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。
梅尼埃綜合征的具體病因尚不明確,目前認(rèn)為與多種因素有關(guān),如內(nèi)淋巴管機(jī)械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙、免疫反應(yīng)、內(nèi)耳缺血、遺傳因素、病毒感染等。梅尼埃綜合征的發(fā)病機(jī)制可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)。
梅尼埃綜合征的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。眩暈多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,患者常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn),閉目時(shí)癥狀可減輕。常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反射癥狀。頭部的任何運(yùn)動(dòng)都可以使眩暈加重。
梅尼埃綜合征的確診通常依賴于癥狀的描述和耳科醫(yī)生的體格檢查。醫(yī)生可能還會(huì)建議進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試、平衡測(cè)試以及影像學(xué)檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他可能的病因。
治療梅尼埃綜合征的方法通常包括藥物治療、飲食管理和外科手術(shù)。藥物治療通常包括利尿劑、抗組織胺藥物和類固醇。飲食管理包括減少鈉的攝入,因?yàn)殁c可能導(dǎo)致體液潴留。在一些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行外科手術(shù),如內(nèi)耳神經(jīng)切除術(shù)或前庭神經(jīng)切除術(shù),以減輕癥狀。
總之,梅尼埃綜合征是一種內(nèi)耳疾病,會(huì)影響患者的聽(tīng)力、平衡和生活質(zhì)量。雖然其癥狀可能會(huì)對(duì)患者造成很大困擾,但通過(guò)藥物治療、飲食管理、外科手術(shù)、平衡訓(xùn)練以及心理支持,患者可以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
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