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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平升高，這可能是肝功能異常的表現(xiàn)。下面是一些可能的原因：
1.肝炎：肝炎是一種常見的肝臟疾病，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎和藥物性肝炎。這些病癥都會(huì)導(dǎo)致肝臟受損，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平升高。根據(jù)病史和其他臨床表現(xiàn)，醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)一步的肝功能檢查來確定肝炎的類型。
2.脂肪肝：脂肪肝是一種常見的肝病，特征是肝臟中脂肪的積聚。這種情況下，轉(zhuǎn)氨酶的水平可能會(huì)升高，但膽紅素水平通常正常。
3.藥物或毒素引起的肝損傷：一些藥物和毒素也會(huì)對(duì)肝臟造成損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平升高。常見的藥物包括非甾體抗炎藥、抗生素和抗癲癇藥物。
4.膽道梗阻：膽道梗阻是肝功能異常的另一個(gè)常見原因。膽道梗阻可能由結(jié)石、膽管狹窄或膽管癌引起，這會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平上升，并可能伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高。
5.自身免疫性疾病和膽汁淤積性疾?。鹤陨砻庖咝约膊?，如原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎，以及膽汁淤積癥，如家族性非溶脂膽汁淤積癥，都可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平升高。
治療取決于病因。例如，如果病因是肝炎，則治療可能包括使用抗病毒藥物來控制病毒復(fù)制。如果病因是脂肪肝，則推薦采取飲食和生活方式改變來減少脂肪積聚。其他治療選項(xiàng)包括藥物治療、手術(shù)和膽囊切除等。
總之，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素偏高時(shí)，需要進(jìn)一步的檢查來確定病因，并制定相應(yīng)的治療計(jì)劃。如果擔(dān)心肝功能異常，請(qǐng)盡早咨詢醫(yī)生獲取專業(yè)建議。
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