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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
氣胸壓縮比例是評(píng)價(jià)氣胸時(shí)肺萎陷程度的，常用的是面積法，氣胸壓縮程度計(jì)算肺被壓縮的面積（氣體占據(jù)的面種%=（患側(cè)胸曉面積~患側(cè)肺的面積/患側(cè)胸廓面積×100%M。還有體積法：把一側(cè)肺看成近似于半個(gè)圓柱體結(jié)構(gòu)，以一側(cè)節(jié)體積近似為mR2H/2，可用公式進(jìn)行肺容積的大致估算。
自發(fā)性氣胸的基本認(rèn)識(shí)
自發(fā)性氣胸是臨床上常見(jiàn)的急癥，表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、胸悶氣促，嚴(yán)重者甚至休克，老年患者癥狀更為明顯，患側(cè)呼吸音減弱或消失，氣管移向健側(cè)，通過(guò)X線、CT等可診斷，輕者可白行吸收，嚴(yán)重者需胸穿抽氣、閉式引流，合并肺大抱者可行肺大皰切除治療，但迄今為止，各種治療方法均有復(fù)發(fā)可能。
自發(fā)性氣胸并發(fā)胸膜粘連的原因
1、因反復(fù)行胸腔閉式引流，導(dǎo)致壁層胸膜損傷、滲出。
2、在氣胸發(fā)生數(shù)小時(shí)內(nèi)，胸膜腔內(nèi)發(fā)生炎癥反應(yīng)產(chǎn)生滲出液，而滲出液中含有豐富的纖維蛋白，隨著纖維蛋白在胸膜腔內(nèi)沉著，導(dǎo)致臟、壁層胸膜粘連或葉間胸膜粘連。
3、胸膜在修復(fù)過(guò)程中，局部可出現(xiàn)肉芽組織增生，也可導(dǎo)致臟、壁層胸膜形成粘連，患肺邊緣與胸膜間可呈條索狀、尖角狀等不規(guī)則型，胸部X線平片中可出現(xiàn)患肺壓縮形態(tài)呈不規(guī)則型。
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