懷孕3個(gè)多月,乙肝大三陽(yáng),意味著乙肝病毒復(fù)制活躍,并且可能存在感染他人的風(fēng)險(xiǎn),需要做相應(yīng)的措施來(lái)降低母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn),主要的措施有檢查評(píng)估、母嬰阻斷、分娩方式、喂養(yǎng)方式的改變等,能減少對(duì)母嬰的危害。
1.檢查評(píng)估:建議在孕24~28周時(shí),檢查乙肝病毒載量、肝功能、肝臟超聲等指標(biāo),以評(píng)估病情。如果乙肝病毒載量較高,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷。
2.母嬰阻斷:乙肝病毒載量較高的孕婦,需要進(jìn)行母嬰阻斷。常用的方法是在孕24~28周時(shí)開(kāi)始服用抗病毒藥物,如替諾福韋酯、替比夫定等,降低病毒載量,減少母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后,需要在12小時(shí)內(nèi)盡早接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷母嬰垂直傳播。
3.分娩方式:乙肝大三陽(yáng)孕婦建議選擇剖宮產(chǎn),以降低母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
4.母乳喂養(yǎng):乙肝大三陽(yáng)孕婦的新生兒,如果乙肝表面抗原陽(yáng)性,不可以母乳喂養(yǎng);如果 HBsAg 陰性,可以母乳喂養(yǎng)。
乙肝大三陽(yáng)孕婦需要進(jìn)行母嬰阻斷,以降低母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
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