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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
陳舊性結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所導(dǎo)致的一種慢性疾病，通常表現(xiàn)為長期的低熱、乏力、食欲不振等癥狀。結(jié)核菌感染可侵犯全身各器官，其中骨骼結(jié)核是常見的一種表現(xiàn)形式，而背痛則是骨骼結(jié)核的常見癥狀之一。以下是其具體情況：
一、導(dǎo)致原因：
陳舊性結(jié)核背痛通常是由于椎體骨質(zhì)破壞和椎間盤塌陷導(dǎo)致的。當(dāng)結(jié)核分枝桿菌侵入椎體骨組織時，會引起椎體骨骼的破壞和椎間盤的受損，導(dǎo)致背部疼痛。隨著感染的持續(xù)和發(fā)展，炎癥反應(yīng)和骨組織破壞會導(dǎo)致椎體變形和椎間盤塌陷，從而進一步加重背痛癥狀。除了背痛外，患者還可能出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，如下肢麻木、無力、大小便功能障礙等。
二、治療方法：
治療陳舊性結(jié)核背痛的主要方法包括抗結(jié)核藥物治療、病灶清創(chuàng)和支持治療?？菇Y(jié)核藥物可以殺滅結(jié)核分枝桿菌，控制疾病的進展。病灶清創(chuàng)則可以減輕壓力和炎癥，減緩椎體破壞的過程。支持治療包括休息、營養(yǎng)支持、疼痛控制等，可以幫助患者減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。
總之，陳舊性結(jié)核背痛是骨骼結(jié)核的一種常見表現(xiàn)，主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起的椎體骨質(zhì)破壞和椎間盤塌陷所致。臨床醫(yī)生在診斷和治療過程中需要全面考慮患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和實驗室檢查結(jié)果，以制定合理的治療方案，幫助患者盡快康復(fù)。
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