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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
血沉和類風濕因子是兩種常見的檢測指標，與類風濕關(guān)聯(lián)緊密。一般情況下，正常兒童的血沉水平在0-20mm/h之間，而類風濕因子的陽性參考值一般為40IU/ml以上。
當兒童血沉36mm/h、類風濕因子40IU/ml，意味著血沉增快、類風濕因子偏高，可能與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病、感染等有關(guān)。
1. 感染：如細菌、病毒、真菌等病原體感染，也可出現(xiàn)血沉增快、類風濕因子偏高的情況。
2. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎：是兒童時期不明原因關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴發(fā)熱、皮疹、肝脾及淋巴結(jié)腫大的一種疾病，可分為全身型、多關(guān)節(jié)炎型、少關(guān)節(jié)炎型等，可出現(xiàn)血沉增快、類風濕因子偏高的情況。
3. 川崎?。菏且环N以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、血沉增快、類風濕因子偏高的情況。
4. 其他：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等結(jié)締組織病，也可出現(xiàn)血沉增快、類風濕因子偏高的情況。
總之，兒童36mm/h、類風濕因子 40IU/ml說明兒童可能存在潛在的類風濕性疾病，必須引起足夠重視，應及時就醫(yī)，積極治療。
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