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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
癔病又稱為分離性障礙或轉換性障礙，是一種常見的精神疾病，主要特征是患者出現(xiàn)一系列身體癥狀，但經(jīng)過詳細的醫(yī)學檢查和測試，卻無法找到任何生理上的異常。這些身體癥狀可能包括肌肉麻痹、失聲、視力模糊、抽搐、感覺喪失等。
1、病因：癔病的確切原因尚不清楚，但一般認為與心理因素有很大關系。一些因精神創(chuàng)傷、恐懼、焦慮、壓力過大等原因引起的心理沖突，可能會被潛意識所壓抑，不能合理地表達或排解，從而產(chǎn)生一系列身體癥狀。此外，遺傳、環(huán)境、性別和年齡等因素也會對分離性障礙的發(fā)病起到一定的影響。
2、臨床表現(xiàn)：癔病的典型癥狀主要包括三種，分離性身份識別障礙，即至少有兩個且相對持久的身份或互相沒有聯(lián)系的人格出現(xiàn)，交替控制個體行為；分離性遺忘癥，即無法回憶起廣泛的、重要的個人信息，且無法用普通健忘來解釋；人格解體，即持續(xù)出現(xiàn)不真實、分離或與自身或身體梳理的感覺。此外，癔病患者還會伴有不同程度的抑郁、焦慮和睡眠障礙。此外，癔病的臨床表現(xiàn)還包括感覺異常、癱瘓、抽搐、失語、呼吸困難等。
3、臨床診斷：癔病的診斷主要依賴于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和患者的自述。醫(yī)生需通過詳細的病史詢問和全面的體格檢查，排除其他疾病導致的身體癥狀，以及觀察患者的情緒、行為、社交活動等方面的表現(xiàn)。此外，醫(yī)生還可能要求患者接受一些特殊的心理測試，以確定是否存在心理因素導致的身體癥狀。
4、治療方法：癔病的治療主要包括心理治療和藥物治療。心理治療主要是幫助患者理解和處理他們的情緒問題，改善他們的應對策略，主要包括認知行為療法、心理動力治療、催眠治療等。藥物治療主要通過使用鎮(zhèn)定藥、抗抑郁藥等藥物來控制患者的焦慮、壓力等情緒因素，幫助其緩解身體癥狀，常用藥物如安定、阿普唑侖、勞拉西泮等。
總之，癔病是一種由心理因素引起的精神疾病，對患者的身體和心理都會產(chǎn)生不良影響。因此，及早診斷和治療是非常重要的?；颊弑救思凹胰藨撛黾訉π睦斫】档年P注和認識，及時緩解心理壓力，促進心理健康。
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