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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
這是一個58歲的中年男性,在東北一家結(jié)核病醫(yī)院工作,最近一年總是覺得胸悶,在醫(yī)院進(jìn)行了胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)節(jié)帶有毛刺,這是一個典型的肺癌表現(xiàn)。
病人的女兒在廣州工作,所以帶父親來找我。我判斷這是一個早期肺癌,建議進(jìn)行手術(shù)治療,但是由于疫情嚴(yán)重,又加上病床緊張,所以建議他在4月底進(jìn)行手術(shù)。但是在月底做好各種手術(shù)前準(zhǔn)備后,在安排手術(shù)時發(fā)現(xiàn)病人是稀有血型熊貓血,由于肺的手術(shù)是大手術(shù),術(shù)前必須備足血源,以防術(shù)中出血多影響到生命。但是廣州市的熊貓血,這段時間非常緊缺,全市僅有200毫升應(yīng)急,無法為這位限期手術(shù)的患者提供血源。如果血源不足,這就會影響手術(shù)的排期,而病人的肺部結(jié)節(jié)有實(shí)性成分,又有毛刺,時間太長,恐怕腫瘤會變大,甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移。
病人的女兒非常著急,帶領(lǐng)全家人驗(yàn)血,仍然是無法滿足配血要求,因?yàn)槭切g(shù)前預(yù)防,備血是一種預(yù)備措施,如果能確切的保障保證手術(shù)當(dāng)中不能出血,不會發(fā)生意外,手術(shù)可以正常進(jìn)行。在經(jīng)過反復(fù)細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備,以及反復(fù)與患者女兒和家屬交流后決定如期進(jìn)行手術(shù),因?yàn)橐_保術(shù)中不能出血,所以手術(shù)壓力還是比較大的。
因?yàn)橐苊馐中g(shù)出血,手術(shù)時麻醉科等多名主任配合,手術(shù)時間比平時多了將近一個小時才完成。但因?yàn)椴∪碎L期在結(jié)核病院工作(有可能感染過肺結(jié)核),胸膜粘連,淋巴結(jié)腫大粘連嚴(yán)重,手術(shù)又增加了難度,所以只好采用了兩孔法,耗時就比正常時間要長。幸運(yùn)的是術(shù)中沒出現(xiàn)意外情況,手術(shù)安全結(jié)束。術(shù)后家屬和女兒也表示非常感謝,這是醫(yī)生和患者共同決策,共同承擔(dān)風(fēng)險,共度難關(guān)的經(jīng)典案例。
熊貓血是指而Rh陰性的一種血型,漢族人非常少見,1000個人里只有兩三個人有這樣的血型,如果配不到相同的血型,輸血會發(fā)生溶血,導(dǎo)致病人死亡,所以配血的要求高,血源特別緊張。這種血型的病人接受手術(shù)存在一定困難,對手術(shù)操作要求高,在此也呼吁這種熊貓血血型的人,可以獻(xiàn)出愛心,到血站獻(xiàn)血為其他同類型的病人提供幫助。
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肺癌檢查
肺癌是國內(nèi)發(fā)病率比較高的腫瘤疾病之一,在發(fā)病早起如果發(fā)現(xiàn)的早,采取正確的方式進(jìn)行治療,是有可能治愈的,即使在發(fā)病的中后期,如果能夠即使發(fā)現(xiàn),也有可能延長生命,因此明確的檢查診斷來確定下一步具體的治療方... 詳細(xì)»
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肺癌死因
經(jīng)過臨床統(tǒng)計,20%肺癌患者晚期直接死于惡病質(zhì);有肺癌患者因長期臥床并發(fā)肺部感染或壓瘡,引起相關(guān)感染性疾病而死;有患者可能因瘤體侵犯大血管,引起大咯血阻塞氣道窒息而死。有患者是因?yàn)榉伟┲苯恿鲶w侵犯破壞... 詳細(xì)»
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咳嗽吐血是肺癌?吐血是肺癌晚期?
肺癌是一種非常兇狠的疾病,無論在中國還是在全世界各地,肺癌的死亡率都是非常高的,甚至發(fā)病率還在不斷的上漲當(dāng)中,所以當(dāng)有些病人身體出現(xiàn)肺癌的疑似癥狀的時候,都會非常的緊張,特別是出現(xiàn)咳嗽吐血的時候。 詳細(xì)»
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肺癌咳嗽會傳染嗎?怎么預(yù)防肺癌?
咳嗽是肺癌最常見的一個癥狀,肺癌的患者,有至少70%-80%都會出現(xiàn)咳嗽或者氣促的癥狀??人缘脑颍且?yàn)槟[瘤刺激肺里面的正常細(xì)胞,會引起刺激性干咳。 詳細(xì)»