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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病篩查主要是通過(guò)檢查血液中的葡萄糖水平來(lái)判斷是否患有糖尿病。一般需要檢查空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖等。
1. 空腹血糖：是指在至少8小時(shí)內(nèi)未進(jìn)食后測(cè)量的血糖水平。如果空腹血糖值大于或者等于7.0mmol/L，可能提示患有糖尿病。
2. 餐后血糖：指進(jìn)食后 2 小時(shí)測(cè)量的血糖水平。一般情況下，其正常值小于7.8mmol/L，餐后所測(cè)得的血糖值高于等于11.1 mmo/L，提示為餐后高血糖。
3. 糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白是血糖檢查最常用的檢測(cè)指標(biāo)，能反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，因此，也是監(jiān)測(cè)糖尿病血糖控制水平的指標(biāo)。正常人體中糖化蛋白可在4.0%~6.0%波動(dòng)，患有糖尿病的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)升高。
4. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是檢查葡萄糖代謝功能的一項(xiàng)檢查，主要用于診斷癥狀不典型或血糖升高不明顯的可疑糖尿病。在服用一定量的葡萄糖以后，分別在0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)測(cè)量血糖水平。如果任何一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值高于正常值，且伴有糖尿病癥狀，即可診斷為糖尿病。
5. 尿糖：雖然尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索，但尿糖檢測(cè)不能作為糖尿病的確診依據(jù)。因?yàn)槟蛱沁€受到腎臟濾過(guò)功能和尿液濃縮稀釋功能的影響。
以上是糖尿病篩查的主要檢查項(xiàng)目，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。
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