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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
酮癥酸中毒是一種嚴重的代謝性疾病，主要是由于體內(nèi)酮體和血液酸性物質(zhì)水平升高，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡紊亂而引起的。以下是酮癥酸中毒的處理方法：
1. 補液：靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖生理鹽水，補充血容量，糾正脫水狀態(tài)。
2. 小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注：既能有效抑制酮體生成，又能避免血糖、血鉀、血漿滲透壓下降過快帶來的不良反應(yīng)。
3. 補鉀：酸中毒糾正后，血鉀會大量進入細胞內(nèi)，導(dǎo)致嚴重低血鉀，需及時補鉀。
4. 消除誘因：積極治療感染、心力衰竭、心律失常、腎衰竭等急性并發(fā)癥，停用可能引起糖尿病酮癥酸中毒的藥物。
5. 處理并發(fā)癥：如休克、嚴重感染、心力衰竭、心律失常、腎衰竭、腦水腫等并發(fā)癥，需要進行相應(yīng)的治療。
總之，酮癥酸中毒是一種嚴重的疾病，需要及時就醫(yī)治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和護理，加強預(yù)防和自我管理，提高自身抵抗力，避免疾病的發(fā)作和惡化。
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