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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
孕期 24 周血糖不好，一般需要做糖耐檢查。
首先，糖耐檢查是指葡萄糖耐量試驗，用于判斷機體對葡萄糖的綜合利用能力，常用于妊娠期糖尿病的診斷。妊娠糖尿病是指孕婦在懷孕期間發(fā)展出的一種糖尿病類型，它通常在孕期24-28周之間出現(xiàn)。這是因為在孕期，胎兒生長所需的胰島素需求增加，而孕激素則會抵抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。如果不及時發(fā)現(xiàn)和處理，妊娠糖尿病可能對母嬰健康產(chǎn)生負面影響，如早產(chǎn)、巨大兒、產(chǎn)后出血等。
因此，如果孕婦在孕 24 周前沒有做過糖耐檢查，或者本次檢查僅發(fā)現(xiàn)空腹血糖或任意時間血糖高于正常值，但尚未達到妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般需要進一步做糖耐檢查，以明確診斷。因為此時雖然血糖升高，但還沒有達到糖尿病的程度，可能是由于飲食、運動等因素導(dǎo)致的一過性血糖升高，也可能是已經(jīng)發(fā)生了糖尿病，只是病情較輕，還沒有出現(xiàn)典型的“三多一少”，即：多飲、多食、多尿、體重減輕癥狀。如果不做糖耐檢查，就無法明確診斷，也無法及時采取干預(yù)措施，可能會導(dǎo)致病情進一步加重，增加母嬰不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。
總之，孕期 24 周血糖不好，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查和治療。同時，孕婦也要注意控制飲食，適當(dāng)運動，定期監(jiān)測血糖，以保證母嬰健康。
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