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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種慢性疾病，其主要特征是胰島素不足或細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)減弱，導(dǎo)致血糖水平升高。長期高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官產(chǎn)生不利影響，其中包括對(duì)腦血管系統(tǒng)的影響，這可能導(dǎo)致腦血管疾病，最常見的就是腦梗。
首先，高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，使得血管壁變得不規(guī)則，并且增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，高血糖狀態(tài)下大量的葡萄糖會(huì)造成氧化應(yīng)激，導(dǎo)致血管內(nèi)膜發(fā)生炎癥和損傷，使得血管更容易被血小板和脂質(zhì)物質(zhì)黏附，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這些病變會(huì)導(dǎo)致腦血管內(nèi)腔狹窄和堵塞，增加患腦梗風(fēng)險(xiǎn)。
其次，糖尿病患者常伴有高血壓和高血脂的情況，這些因素也會(huì)增加腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楦哐獕汉透哐粌H會(huì)對(duì)血管壁造成直接的損害，也會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括冠心病和心臟病等，這些慢性心血管疾病本身也會(huì)增加腦梗的發(fā)生幾率。
除此之外，高血糖會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生直接毒性作用。長期的高血糖狀態(tài)會(huì)使得神經(jīng)細(xì)胞受損并逐漸壞死，最終導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙和神經(jīng)病變。這也包括對(duì)腦血管的管壁神經(jīng)的損害，使得血管自身的調(diào)節(jié)功能受到影響，增加了腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。
總的來說，糖尿病引起腦梗的原因主要是長期的高血糖狀態(tài)對(duì)血管壁直接和間接的影響，以及伴隨的高血壓、高血脂等心血管風(fēng)險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。因此，控制血糖、血壓和血脂是預(yù)防腦梗的關(guān)鍵。另外，定期體檢和積極的生活方式也對(duì)預(yù)防糖尿病相關(guān)的腦梗有積極的意義。
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