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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的代謝紊亂疾病，常見于糖尿病等疾病患者。其補液原則主要包括以下幾個方面：
1. 先鹽后糖：通常采用生理鹽水，因為生理鹽水更符合生理需要。當(dāng)血糖下降至 13.9mmol/L 時，可改為葡萄糖鹽水補液。
2. 先快后慢：快速補液可迅速恢復(fù)血容量，糾正休克，降低血糖，減少酮體生成。通常在最初 1 小時內(nèi)快速輸入生理鹽水 1000-2000ml，此后根據(jù)血壓、心率、每小時尿量等決定輸液速度。
3. 見尿補鉀：在補液的同時要注意補鉀，補鉀量根據(jù)血鉀水平而定。一般在尿量大于 40ml/h 后開始補鉀。
總之，DKA 患者的補液治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化調(diào)整，以確保補液的安全和有效。在補液過程中，需要密切監(jiān)測患者的生命體征、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時調(diào)整補液方案。
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鋅中毒
正常人體中含有許多微量元素，如果缺乏某些微量元素，人體健康就會出現(xiàn)問題。鋅元素屬于微量元素的一種，保證鋅元素補給充足，能夠促進(jìn)人體的生長發(fā)育，以免健康受到影響。正常情況下，人體中含有的鋅元素量為兩克左... 詳細(xì)»
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婦科術(shù)后容易酸中毒還是堿中毒
婦科手術(shù)后相對而言容易出現(xiàn)酸中毒。婦科手術(shù)后機體，消耗能量大，免疫機能相對低下，營養(yǎng)不足、人體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物排出較少；或者機體容易缺血缺氧導(dǎo)致血中乳酸升高，超過機體酸堿平衡代償能力使血pH值下降容易造... 詳細(xì)»
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低鉀血癥堿中毒
低鉀血癥所導(dǎo)致的堿中毒，臨床也十分常見。這種疾病產(chǎn)生的機制是由于當(dāng)人體的血鉀或者是血清鉀離子的水平過低的時候，人體的外周細(xì)胞中的鉀離子就需要動員而轉(zhuǎn)移到血液當(dāng)中。這種轉(zhuǎn)移的過程，就可以使氫離子向細(xì)胞內(nèi)... 詳細(xì)»
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鉛中毒指標(biāo)
患者存在長期鉛職業(yè)接觸史會造成慢性鉛中毒，如果誤服大量鉛鹽也會造成急性鉛中毒。存在上述情況的患者如果有頭暈，乏力，腹痛，腹脹，便血，貧血等癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血鉛含量檢查。血鉛含量超過600ug... 詳細(xì)»
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