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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，分 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中 1 型糖尿病多發(fā)生于兒童和青少年，起病較急，體內(nèi)胰島素絕對缺乏，容易發(fā)生酮癥酸中毒。以下是其具體的情況：
一、病因：
1.遺傳因素：1 型糖尿病有一定的家族聚集性。
2.自身免疫：部分患者血清中可發(fā)現(xiàn)自身抗體如胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體和谷氨酸脫羧酶抗體等。
3.病毒感染：病毒如柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒及巨細(xì)胞病毒等感染可能與 1 型糖尿病有關(guān)。
二、臨床表現(xiàn)：
1 型糖尿病起病較急，體內(nèi)胰島素絕對缺乏，容易發(fā)生酮癥酸中毒。多數(shù)患者常因出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒而就診?？沙霈F(xiàn)多食、多飲、多尿、體重減輕，“三多一少”癥狀。部分患者以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。兒童 1 型糖尿病患者可出現(xiàn)遺尿、消瘦、生長發(fā)育遲緩等。
三、治療方法：
1.健康教育：糖尿病是一種終身性疾病，需要長期治療，患者應(yīng)了解糖尿病相關(guān)知識，積極配合治療。
2.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療：制訂總熱量、營養(yǎng)成分、合理分配餐次。
3.運(yùn)動(dòng)治療：運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體對胰島素的敏感性，也可減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力?；颊呖筛鶕?jù)年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥等不同條件，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
4.病情監(jiān)測：包括血糖、血壓、體重、眼底、心電圖等。
5.藥物治療：包括胰島素、磺酰脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類藥物等。
總之，1 型糖尿病是一種需要長期治療和管理的疾病?；颊咝枰e極配合醫(yī)生進(jìn)行治療和管理，同時(shí)注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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