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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內分泌科
糖尿病是一種由胰島素絕對或相對分泌不足以及利用障礙引發(fā)的，以高血糖為標志的慢性疾病。糖尿病50歲老人手術要考慮的因素包括營養(yǎng)狀況、血糖控制、心血管狀況、腎臟狀況及感染情況。
1、營養(yǎng)狀況：糖尿病患者可能因代謝紊亂等原因出現(xiàn)營養(yǎng)不良。術前需評估患者的飲食攝入、體重變化及營養(yǎng)指標。若營養(yǎng)不佳，應制定合理的營養(yǎng)支持方案，以增強患者對手術的耐受力，確保術后傷口愈合及身體恢復。
2、血糖控制：糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定會增加手術風險。高血糖可影響傷口愈合，增加感染幾率。術前應調整降糖方案，使血糖維持在相對穩(wěn)定的水平。術中及術后也需密切監(jiān)測血糖，及時調整治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、心血管狀況：糖尿病常伴有心血管并發(fā)癥。術前需評估心臟功能、血壓及血管狀況。若存在心血管問題，需進行相應的治療和風險評估，確?；颊吣軌蚰褪苁中g應激。
4、腎臟狀況：糖尿病易導致腎臟損害。術前應檢查腎功能，評估腎臟對手術及藥物的耐受能力。若腎功能不全，需調整藥物劑量，避免加重腎臟負擔。
5、感染情況：糖尿病患者免疫力較低，易發(fā)生感染。術前應排查潛在的感染源，如呼吸道、泌尿系統(tǒng)等。若有感染，應先控制感染再行手術，以降低術后感染風險。
50歲的糖尿病老人在準備手術時，一定要與醫(yī)生充分溝通，如實告知自己的病情和身體狀況，積極配合醫(yī)生進行各項術前評估和準備工作，以確保手術的安全和成功。
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