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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石，好發(fā)于膽總管下端。對(duì)于已切除膽囊的患者來說，膽總管結(jié)石需要及時(shí)治療。
膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石是否引起膽道梗阻和感染。通常表現(xiàn)為上腹部疼痛或絞痛，可放射至肩背部，伴有惡心、嘔吐等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀。如果結(jié)石較小，沒有引起膽道梗阻和感染，可能沒有明顯癥狀。對(duì)于已切除膽囊的患者來說，膽總管結(jié)石得治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是通過經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。對(duì)于無法進(jìn)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石的患者，則需要進(jìn)行開腹手術(shù)取石。非手術(shù)治療主要是通過藥物治療緩解癥狀。
在接受治療之后，患者需要注意飲食調(diào)整和生活方式的改變，以預(yù)防再次發(fā)生膽結(jié)石。建議患者避免高脂肪、高膽固醇的食物，多食用新鮮蔬菜和水果。此外，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持健康的體重也對(duì)預(yù)防結(jié)石的再次發(fā)生起到了積極的作用。
總之，對(duì)于已切除膽囊的患者來說，膽總管結(jié)石需要及時(shí)治療。同時(shí)，也需要預(yù)防膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)，注意飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，了解結(jié)石的情況。
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膽總管結(jié)石怎么治療
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膽總管結(jié)石怎樣檢查
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膽總管囊腫伴有膽總管結(jié)石
膽總管囊腫伴有膽總管結(jié)石的可能原因和處理方式如下：一、原因1.膽囊炎或膽管炎：膽囊炎或膽管炎可以導(dǎo)致膽囊和膽管內(nèi)的炎癥，進(jìn)而形成膽總管囊腫和結(jié)石。2.膽總管感染：膽總管感染可能引起膽總管內(nèi)的炎癥和囊腫... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石
膽總管結(jié)石是由于膽囊內(nèi)結(jié)石移行至膽總管而造成的，并且膽道梗阻往往會(huì)導(dǎo)致疼痛和其他膽管相關(guān)癥狀。一、病因膽總管結(jié)石成因復(fù)雜，可能與膽道感染、膽管狹窄、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、年齡、十二指腸乳頭旁憩室、膽... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石十ERCP膽總管支架
膽總管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，常見于膽道炎、膽囊炎等膽道疾病的慢性化。膽囊結(jié)石隨著時(shí)間的推移，可能會(huì)滑入膽總管中，導(dǎo)致膽總管結(jié)石的形成。膽總管結(jié)石的存在可能引起膽總管的局部炎癥、膽管梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石膽總管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
膽總管結(jié)石和膽總管擴(kuò)張都是嚴(yán)重的疾病，尤其是當(dāng)它們同時(shí)存在時(shí)，治療的必要性更加明確。當(dāng)結(jié)石較大或位置不利時(shí)，如位于膽總管內(nèi)，就可能引起膽絞痛、黃疸以及膽道感染等嚴(yán)重癥狀。另外，膽總管結(jié)石可以導(dǎo)致膽總管... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石怎么檢查
對(duì)于懷疑存在膽總管結(jié)石的患者，可以通過以下方法進(jìn)行檢查確診。1.腹部超聲波檢查：可以無創(chuàng)地觀察腹腔器官的結(jié)構(gòu)，并檢測(cè)膽總管內(nèi)是否有結(jié)石。超聲波可以顯示結(jié)石的位置、大小和形狀，可以幫助確定是否需要進(jìn)一步... 詳細(xì)»
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